Войти
Регистрация

Натуральные лекарственные средства и биологически активные добавки
для лечения, медицинской реабилитации и профилактики заболеваний
8-800-333-55-84
Бесплатные консультации
врача по препаратам «ЭДАС»
Вход
Забыли свой пароль?


Впервые на ЭДАС?
Зарегистрируйтесь!

Регистрация

Пароль должен быть не менее 6 символов длиной
* Поля, обязательные для заполнения

Уже зарегистрированы?
Авторизуйтесь!

Новые схемы лече­ния гепа­то­би­ли­ар­ной пато­ло­гии

Новые схемы лече­ния гепа­то­би­ли­ар­ной пато­ло­гии
(инте­гра­ция комплекс­ной гомео­па­тии и базис­ной тера­пии)

К. м. н. Горяй­но­ва Л. К. , Ворон­ко­ва О. П. , Ткаче­ва Л. Н.;
«Холдинг «ЭДАС», ЛОЦ-10 (Москва)

Слож­ный по стро­е­нию и много­функ­цио­наль­ный орган, печень явля­ет­ся лиди­ру­ю­щей в систе­ме мета­бо­лиз­ма и служит посред­ни­ком между систе­ма­ми пище­ва­ре­ния и крово­об­ра­ще­ния.

Секре­тор­ная и инкре­тор­ная функ­ции гепа­то­би­ли­ар­ной систе­мы и прямо, и косвен­но влия­ют на систе­мы жизне­обес­пе­че­ния орга­низ­ма – сердеч­но-сосу­ди­стую, пище­ва­ри­тель­ную, эндо­крин­ную, иммун­ную, выде­ли­тель­ную и нерв­ную. По типу обрат­ной связи систе­ма пече­ни и желч­ных путей интим­но зави­сит от состо­я­ния выше­пе­ре­чис­лен­ных струк­тур и орга­нов. Такая много­сту­пен­ча­тая связь дела­ет гепа­то­би­ли­ар­ную систе­му с одной сторо­ны весь­ма зави­си­мой и легко повре­жда­е­мой в резуль­та­те внеш­них влия­ний, а с другой – гене­ти­че­ски устой­чи­вой к ним и само­вос­ста­нав­ли­ва­ю­щей­ся даже после массив­ных инфек­ци­он­ных, токси­че­ских и иных повре­жде­ний.

Это дела­ет заболе­ва­ния пече­ни и билли­ар­но­го трак­та весь­ма распро­стра­нен­ны­ми, а пробле­му изуче­ния и разра­бот­ки новых эффек­тив­ных схем тера­пии чрез­вы­чай­но акту­аль­ной. Дина­ми­ка заболе­ва­е­мо­сти послед­них деся­ти­ле­тий, прогрес­сив­ный рост этой пато­ло­гии еще более акту­а­ли­зи­ру­ют эти вопро­сы: часто­та гепа­то­би­ли­ар­ной пато­ло­гии по послед­ним данным состав­ля­ет около 15% в популя­ции, в том числе до 20% у 60-летних и более 30% после 70 лет (В. Т. Иваш­кин). Особен­но­сти суще­ство­ва­ния совре­мен­ной популя­ции не дают возмож­но­сти ради­каль­но изме­нить поло­же­ние ни в разви­ва­ю­щих­ся, ни в пере­до­вых стра­нах. Синте­ти­че­ская, хими­че­ски и гене­ти­че­ски моди­фи­ци­ро­ван­ная пища, особен­но­сти пита­ния — редкий прием пищи, пере­еда­ние, обед­не­ние раци­о­на вита­ми­на­ми, микро­эле­мен­та­ми и пище­вы­ми волок­на­ми вслед­ствие глубо­кой терми­че­ской обра­бот­ки, консер­ви­ро­ва­ния, высу­ши­ва­ния продук­тов; состо­я­ние хрони­че­ско­го стрес­са, в кото­ром пребы­ва­ет абсо­лют­ное боль­шин­ство насе­ле­ния; гипо­ди­на­мия; мета­бо­ли­че­ские нару­ше­ния, приоб­ре­та­ю­щие эпиде­ми­че­ский харак­тер, а также, все более агрес­сив­ная среда обита­ния предъ­яв­ля­ют высо­кие требо­ва­ния к гепа­то­би­ли­ар­ным орга­нам, как лиди­ру­ю­ще­му комплек­су деток­си­ка­ции, и этим требо­ва­ни­ям систе­ма дале­ко не всегда может адек­ват­но отве­чать.

В связи с этим сложи­лись опре­де­лен­ные совре­мен­ные особен­но­сти пато­ло­гии гепа­то­би­ли­ар­ной систе­мы; склон­ность к вяло­те­ку­ще­му, длитель­но­му, хрони­че­ски реци­ди­ви­ру­ю­ще­му тече­нию с невы­ра­зи­тель­ной и часто неспе­ци­фи­че­ской основ­ной симп­то­ма­ти­кой; ригид­ность к тера­пев­ти­че­ским воздей­стви­ям с зако­но­мер­ной заин­те­ре­со­ван­но­стью обеих состав­ля­ю­щих систе­мы (парен­хи­ма + били­ар­ный тракт) даже при пора­же­нии толь­ко одно­го из этих компо­нен­тов. Иначе гово­ря, пато­ло­гия гепа­то­ци­тов неиз­мен­но ведёт к нару­ше­ни­ям транс­порт­ной функ­ции желче­вы­во­дя­ще­го трак­та, а пора­же­ния били­ар­ных орга­нов, как прави­ло, ослож­ня­ют­ся гепа­ти­том или гепа­то­зом. Кроме того, заболе­ва­ния гепа­то­би­ли­ар­ной систе­мы в абсо­лют­ном боль­шин­стве случа­ев проте­ка­ют на фоне первич­ных или вторич­ных изме­не­ний мета­бо­лиз­ма.

Пере­чис­лен­ное дикту­ет необ­хо­ди­мость комплекс­но­го подхо­да при разра­бот­ке програм­мы лече­ния и профи­лак­ти­ки болез­ней пече­ни и желче­вы­во­дя­щих путей и целе­со­об­раз­ность прове­де­ния пред­ва­ри­тель­ной и затем пери­о­ди­че­ской деток­си­ка­ции при нали­чии такой пато­ло­гии, а также орга­но­сбе­ре­га­ю­щих меро­при­я­тий при любой пато­ло­гии парен­хи­мы и били­ар­ных орга­нов.

Если поло­вые пред­по­чте­ния пора­же­ния печё­ноч­ной ткани не очевид­ны (исклю­че­ние — алко­го­лизм), то болез­ни желче­вы­во­дя­щих путей (ЖВП) зако­но­мер­но чаще пора­жа­ют женщин, соот­но­ше­ние здесь женщин и мужчин состав­ля­ет 2,5-5,0:1,0.

При анали­зе харак­те­ра таких заболе­ва­ний уста­нов­ле­но, что дисфунк­ции (диски­не­зии) ЖВП, в особен­но­сти гипер­ки­не­ти­че­ский тип диски­не­зии, более всего харак­те­рен для моло­дых, эмоцио­наль­ных, худо­ща­вых, сред­не­го или высо­ко­го роста, склон­ных к аггра­ва­ции своей симп­то­ма­ти­ки женщин.

Этот тип людей опре­де­ля­ет­ся в гомео­па­тии терми­ном «phosphorica».

Орга­ни­че­ские пора­же­ния били­ар­но­го трак­та чаще прису­щи невы­со­ким, медли­тель­ным, полным, мало­по­движ­ным женщи­нам во второй поло­вине жизни.

Наступ­ле­ние бере­мен­но­сти и климак­са – факто­ры, утяже­ля­ю­щие тече­ние били­ар­ных заболе­ва­ний и уско­ря­ю­щие разви­тие орга­ни­че­ской пато­ло­гии этой систе­мы.

В поли­кли­ни­че­ском отде­ле­нии ЛОЦ №10 (ген. дирек­тор к. м. н. Смир­нов А. А. ) на лече­нии нахо­ди­лось 63 паци­ен­та в возрасте 21-84 года, в том числе – 18 мужчин и 45 женщин, стра­дав­ших хрони­че­ски­ми заболе­ва­ни­ем пече­ни и ЖВП. Длитель­ность заболе­ва­ний в основ­ном состав­ля­ла от 5 и более лет.

У 47 (74,9 %) этих боль­ных обна­ру­же­ны призна­ки реак­тив­но­го панкре­а­ти­та, у 19 % симп­то­мы стеа­то­за пече­ни.

У 60 (95,2%) наблю­дав­ших­ся были обна­ру­же­на разно­об­раз­ная сопут­ству­ю­щая пато­ло­гия. Здесь чаще всего встре­ча­лись другие болез­ни систе­мы пище­ва­ре­ния – гастрит, колит, язвен­ная болезнь желуд­ка и кишеч­ни­ка, рефлюкс­ная болезнь и др. — 68%.

Значи­тель­ное место зани­ма­ли мета­бо­ли­че­ские и эндо­крин­ные пора­же­ния – ожире­ние или мета­бо­ли­че­ский синдром, сахар­ный диабет 2-го типа, гипо­ти­реоз, климакс — 27 %.

Заболе­ва­ния сердеч­но – сосу­ди­стой систе­мы обна­ру­же­ны у 14,3 % боль­ных, а у 22 % паци­ен­тов — другая сома­ти­че­ская пато­ло­гия — заболе­ва­ния моче­по­ло­вой сферы, кожи, нерв­ной систе­мы и др.

Из гене­раль­ной сово­куп­но­сти паци­ен­тов (63 чел.) были мето­дом случай­ной выбор­ки сфор­ми­ро­ва­ны 3 груп­пы по 21 чело­ве­ку в каждой, иден­тич­ные по полу, возрас­ту и основ­ной пато­ло­гии.

Контроль­ная (К) груп­па – паци­ен­ты, полу­чав­шие толь­ко базис­ную тера­пию в соот­вет­ствии с Москов­ским Стан­дар­том, и моди­фи­ка­ци­ей, приня­той в поли­кли­ни­ке ЛОЦ № 10: диета № 5а или № 5, спаз­мо­ли­ти­ки – одестон, дрота­ве­рин; гепа­то­про­тек­то­ры – урсо­сан, гептрал, фосфо­глив, эссли­вер, сили­мар; фермен­ты и анти­био­ти­ки — по пока­за­ни­ям; физио­те­ра­пия (индук­то­тер­мия, лазер, УВЧ, озоке­рит), регио­наль­ная мине­раль­ная вода Ерин­ская лечеб­ная, ЛФК.

I груп­па наблю­де­ния – гомео­па­ти­че­ская тера­пия (г) на фоне тех же диет, физио­те­ра­пии и т. д., что и в контро­ле.

Для лече­ния приме­ня­лись следу­ю­щие гомео­па­ти­че­ские комплек­сы произ­вод­ства ОАО «Холдинг ЭДАС»: дренаж­ный препа­рат КАРСАТ ЭДАС-136(936) (Avena Sativa C3, Cimicifuga C3, Carbo vegetab C6, Arsen jodat C6, Uva-ursi C3, Echinacea C3 ); гепа­то­про­тек­то­ры, деток­си­кан­ты, желче­гон­ные: ГЕПА ЭДАС-953 (Carduus marjan C3, Chelidoniun C3, Taraxacum C3, Conium C6); ГЕПАТOН ЭДАС-129 (Lycopodium C12, Cholesterolum C6, Mercur. dulcis C6, Berberis vulgar C3,) или Холе­тон Эдас 113(Chelidonium C3, TaraxacumC3,); проти­во­вос­по­ли­тель­ный, гастро­про­тек­тор­ный, проти­во­яз­вен­ный, дренаж­ный и панкре­а­ти­че­ский комплекс ГАСТРОПАН ЭДАС-954 (Jris C7, Kalium bichrom C3, Bryonia C6, Acid sulfux C3 ); Анти­нев­ро­тик, седа­тив­ный, снотвор­ный – ПАССИФЛОРА ЭДАС-111(911) (Ignatia C6, Passiflora C3, Coffea. arabica C6) Кроме этого, энер­го­то­ни­ки, имму­но­мо­ду­ля­то­ры и анти­ок­си­дан­ты ЧАГАЛЮКС и Биоэнер­го­то­ник ЭДАС 03 — 01.

II груп­па боль­ных (г+) полу­чи­ла инте­гра­тив­ное лече­ние – соче­та­ние выше­ука­зан­ных гомео­па­ти­че­ских комплек­сов с базис­ны­ми препа­ра­та­ми, за исклю­че­ни­ем анти­био­ти­ков. Во всех груп­пах диета, физио­те­ра­пия, ЛФК, мине­раль­ная вода были иден­тич­ны­ми.

Основ­ные заболе­ва­ния во время курсо­вой тера­пии были либо в состо­я­нии обостре­ния, либо неста­биль­ной субре­мис­сии, при усло­вии ремис­сии сопут­ству­ю­щих заболе­ва­ний. Основ­ной тера­пев­ти­че­ский курс продол­жал­ся 4 неде­ли (28 дней), после­ду­ю­щий курс реаби­ли­та­ции – 2 неде­ли (14 дней) Наблю­де­ние отда­лён­ных резуль­та­тов прово­ди­лось от 2 до 6 меся­цев после окон­ча­ния основ­но­го тера­пев­ти­че­ско­го курса.

Паци­ен­ты I (г) и II (г+) групп были иден­ти­фи­ци­ро­ва­ны по особен­но­стям гомео­па­ти­че­ской консти­ту­ции и услов­но разде­ле­ны на 2 кате­го­рии: кате­го­рия «Phosphorica» — так назы­ва­е­мые «быст­рые» люди – моло­дые и сред­не­го возрас­та, худо­ща­вые, нерв­ные, часто стра­дав­шие нейро­цир­ку­ляр­ной дисто­ни­ей, голов­ны­ми боля­ми и спаз­ма­ти­че­ски­ми боля­ми различ­но­го харак­те­ра (в подре­бе­рье, эпига­стрии, толстом кишеч­ни­ке и др. ) Из 18 паци­ен­тов «phosphorica» 13 были моло­ды­ми женщи­на­ми — аске­тич­ные, худые, склон­ные к аггра­ва­ции и исте­ро­ид­ным реак­ци­ям. Все эти паци­ен­ты стра­да­ли дисфунк­цио­наль­ны­ми расстрой­ства­ми деятель­но­сти били­ар­но­го трак­та по гипер­ки­не­ти­че­ско­му или нормо­ки­не­ти­че­ско­му типу.

При взаи­мо­по­ни­ма­нии с врачом и адек­ват­ной тера­пии это весь­ма пози­тив­ная груп­па боль­ных: уже на второй неде­ле лече­ния они отме­ча­ют суще­ствен­ное улуч­ше­ние как обще­го состо­я­ния, так и основ­ной пато­ло­гии. Коррек­ция диеты, режи­ма и анти­нев­ро­ти­ки на фоне функ­цио­наль­ных изме­не­ний ЖВП к концу третей неде­ли приво­дят к стой­кой ремис­сии, либо изле­че­нию процес­са. Одна­ко имен­но у этой кате­го­рии при возвра­ще­нии к привыч­но­му им режи­му и диете (заста­вить их педан­тич­но выпол­нять реко­мен­да­ции в пери­од ремис­сии прак­ти­че­ски невоз­мож­но) насту­па­ют ранние реци­ди­вы болез­ни.

Вторая кате­го­рия паци­ен­тов (34 чело­ве­ка) отне­се­на к груп­пе «carbonica». Это более стар­шие (после 40 лет) люди сред­не­го или ниже сред­не­го роста, круп­ные, полные, с абдо­ми­наль­ным типом ожире­ния, 9 чело­век – с отчёт­ли­вы­ми симп­то­ма­ми мета­бо­ли­че­ской триа­ды (ГБ+СД II типа+ожире­ние). Все виды процес­сов у них замед­ле­ны, для них харак­тер­но депо­ни­ро­ва­ние пато­ло­ги­че­ских обра­зо­ва­ний, в том числе возник­но­ве­ние ЖКБ и МКБ, длитель­ное хрони­че­ское тече­ние заболе­ва­ний, ригид­ность к тера­пии. Различ­ные нару­ше­ния пище­ва­ре­ния, диском­форт после приё­ма любой пищи, поли­фа­гия, метео­ризм, горечь во рту, изжо­га, посто­ян­ные боли в эпига­стрии и подре­бе­рьях, сменя­ю­щи­е­ся желч­ны­ми коли­ка­ми – харак­тер­ные жало­бы этих боль­ных. Основ­ная пато­ло­гия здесь – холе­ци­стит, со време­нем транс­фор­ми­ру­ет­ся в ЖКБ, ослож­не­ния в виде реак­тив­ных панкре­а­ти­та, холан­ги­та, ангиохо­ли­та.

Лече­ние этих боль­ных всегда слож­но: не толь­ко вслед­ствии орга­ни­че­ских нару­ше­ний при основ­ной пато­ло­гии, но также в связи со множе­ствен­ной итер­кур­рент­ной заболе­ва­е­мо­стью, частых пора­же­ний других отде­лов ЖКТ и сердеч­но-сосу­ди­стых болез­ней – ГБ, ИБС, распро­стра­нен­но­го атеро­скле­ро­за.

Нема­ло­важ­ным в процес­се тера­пии этой кате­го­рии боль­ных явля­ет­ся и психо­ло­ги­че­ский аспект — они недо­вер­чи­вы, ипохон­дрич­ны, склон­ны к депрес­сии.

Разде­ле­ние боль­ных по призна­кам гомео­па­ти­че­ской консти­ту­ции было важным не толь­ко из-за особен­но­стей клини­ки и пато­ге­не­за основ­ной пато­ло­гии, но и продик­то­ва­но необ­хо­ди­мо­стью варьи­ро­вать схемы тера­пии в преде­лах одной програм­мы лече­ния. Так, у лиц фосфо­ри­че­ской консти­ту­ции целе­со­об­раз­но усилен­ное дрени­ро­ва­ние парен­хи­ма­тоз­ных орга­нов вслед­ствии их быст­рой исто­ща­е­мо­сти, но особо акту­аль­ным явля­ет­ся интен­сив­ное воздей­ствие на эмоцио­наль­ную сферу и орга­но­сбе­ре­га­ю­щие меры в отно­ше­нии печё­ноч­ной парен­хи­мы.

У боль­ных карбо­ни­че­ской консти­ту­ции, напро­тив, требу­ет­ся усилен­ный дренаж пече­ни и ЖВП для выве­де­ния пато­ло­ги­че­ских обра­зо­ва­ний – слад­жа, густой желчи, мелких камней, прекра­ще­ния холе­ста­за и гармо­ни­за­ции функ­ции всей гепа­то­би­ли­ар­ной систе­мы. Склон­ность к обра­зо­ва­нию опухо­лей у этой кате­го­рии боль­ных дела­ет очевид­ной необ­хо­ди­мость проти­во­опу­холе­вой тера­пии, как в пери­од интен­сив­но­го лече­ния, так и в програм­ме проти­во­ре­ци­див­ных меро­при­я­тий.

С учетом этой стра­те­гии разра­ба­ты­ва­лись вари­а­бель­ные схемы тера­пии, реаби­ли­та­ции и профи­лак­ти­ки в наблю­дав­ших­ся груп­пах паци­ен­тов.

Для оцен­ки глуби­ны, тяже­сти и степе­ни пора­же­ний были прове­де­ны тради­ци­он­ные клини­ко-лабо­ра­тор­ные и инстру­мен­таль­ные анали­зы – клини­че­ские иссле­до­ва­ния мочи, крови, били­ру­би­на, тран­са­ми­лаз, липи­дов крови, ультра­зву­ко­вые иссле­до­ва­ния орга­нов брюш­ной поло­сти, при пока­за­ни­ях — эзофа­го­га­стро­ско­пия. Резуль­та­ты этих иссле­до­ва­ний были тради­ци­он­ны­ми, подтвер­жда­ю­щи­ми основ­ной и сопут­ству­ю­щие диагно­зы и не явля­ют­ся пред­ме­том сопо­ста­ви­тель­но­го анали­за в насто­я­щей рабо­те.

Прово­ди­лось также гомео­па­ти­че­ское обсле­до­ва­ние боль­ных I (г) и II (г+) групп с приме­не­ни­ем аппа­рат­но­го комплек­са Юпра­на-ЭДАС (автор – к. м. н. Юсупов Г. А. ) – элек­трон­но­го вари­ан­та мето­да Р. Фолля. Указан­ный метод позво­ля­ет опре­де­лить чувстви­тель­ность паци­ен­та к лекар­ствен­но­му сред­ству, выяс­нить совме­сти­мость лекарств в комплекс­ном лече­нии и косвен­но судить о дина­ми­ке пато­ло­ги­че­ско­го процес­са и эффек­тив­но­сти тера­пии.

Клини­че­ский анализ был прове­дён при изуче­нии дина­ми­ки 12 специ­фи­че­ских и 5 общих симп­то­мов пора­же­ния гепа­то­би­ли­ар­ной систе­мы (таблица 1,2).

Наибо­лее выра­зи­тель­ны­ми и диагно­сти­че­ски значи­мы­ми из специ­фи­че­ской симп­то­ма­ти­ки оказа­лись симп­то­мы боле­во­го синдро­ма (посто­ян­ные или пери­о­ди­че­ские боли в правом подре­бе­рье, или эпига­стрии, опоя­сы­ва­ю­щие боли, симп­то­мы Ортне­ра и Мюсси)

Из числа призна­ков общей инток­си­ка­ции самы­ми выра­жен­ны­ми и дина­мич­ны­ми в процес­се тера­пии оказа­лись слабость и сниже­ние рабо­то­спо­соб­но­сти, а также субфеб­ри­ли­тет – след­ствие воспа­ли­тель­ной реак­ции (таблица 2)

Оцен­ка общей и специ­фи­че­ской симп­то­ма­ти­ки прово­ди­лась по 4-х баль­ной вери­фи­ци­ро­ван­ной шкале Лайкер­та: «0» — отсут­ствие призна­ка; «1» — лёгкая степень; «2» — умерен­но выра­жен­ная степень изме­не­ний; «3» — тяже­лые изме­не­ния (таблица 1)

Дина­ми­ка всей симп­то­ма­ти­ки до и после лече­ния в груп­пах наблю­де­ния исчис­ля­лась также в процент­ном отно­ше­нии (таблица 2)

Соче­тан­ный эффект (дина­ми­че­ские изме­не­ния обще­го состо­я­ния + специ­фи­че­ских симп­то­мов) проана­ли­зи­ро­ван с исполь­зо­ва­ни­ем простой 5-ти баль­ной шкалы и с учётом пока­за­ний ЭДАС – теста (таблица 3)

Наблю­де­ние паци­ен­тов было 3-х этап­ным: 28 дней прово­дил­ся курс интен­сив­ной тера­пии с обсле­до­ва­ни­ем (шкалой Лайкер­та, Эдас – тест, тради­ци­он­ные клини­ко-лабо­ра­тор­ные иссле­до­ва­ния) до нача­ла лече­ния. Ежене­дель­но – по шкале Лейкер­та и ЭДАС-тести­ро­ва­ние I и II групп, по окон­ча­нии тера­пии – полное комплекс­ное обсле­до­ва­ние.

Клини­че­ское обсле­до­ва­ние прово­ди­лось через 14 дней после основ­но­го курса и в отда­лён­ные (2-6 мес.) сроки.

В соот­вет­ствии с разра­бо­тан­ной в ОАО «Холдинг ЭДАС» стра­те­ги­ей профи­лак­ти­че­ское (проти­во­ре­ци­див­ное) лече­ния боль­ных I (г) и II (г+) групп прово­ди­лось без приме­не­ния алло­па­ти­че­ских средств. (таблица 4)

Учиты­вая особен­но­сти гомео­па­ти­че­ских консти­ту­ций (phosphorica — carbonica) дрени­ру­ю­щий комплекс КАРСАТ ЭДАС-136 (936) лицам карбо­ни­че­ской консти­ту­ции назна­ча­ют­ся в пери­од интен­сив­ной тера­пии в виде капель (ЭДАС-136) в тече­ние 4-х недель, а в пери­од проти­во­ре­ци­див­но­го лече­ния – грану­лы ЭДАС-936 – 3 неде­ли.

Этот же комплекс КАРСАТ ЭДАС-936 боль­ным консти­ту­ции «фосфор» и во время лече­ния, и в пери­од реаби­ли­та­ции дава­ли в грану­лах по 2 неде­ли. Анти­нев­ро­тик ПАССИФЛОРА ЭДАС-111(911) лица «Карбо­ни­ка» полу­ча­ли в виде гранул Эдас 911 по 2 неде­ли и во время лече­ния, и для профи­лак­ти­ки. Боль­ные фосфо­ри­че­ской консти­ту­ции в пери­од лече­ния полу­ча­ли ПАССИФЛОРУ ЭДАС-111 в каплях 4 неде­ли, а для реаби­ли­та­ции– 3 неде­ли. В каче­стве фоно­вой или сопро­вож­да­ю­щей тера­пии карбо­ни­че­ские боль­ные во время актив­ной фазы лече­ния, реаби­ли­та­ции и профи­лак­ти­ки полу­ча­ли проти­во­опу­холе­вый имму­но­мо­ду­ля­тор и анти­ок­си­дант Чага­люкс, а паци­ен­ты «phosphorica» — биоэнер­го­то­ник ЭДАС 03-01, как имму­но­мо­де­ли­ру­ю­щий и обще­то­ни­зи­ру­ю­щий препа­рат. В осталь­ном програм­ма гомео­па­ти­че­ско­го лече­ния этих кате­го­рий и в груп­пе I (г), и в груп­пе II (г+) не разли­ча­лась.

Анализ резуль­та­тов лече­ния свиде­тель­ству­ет об очевид­ном преиму­ще­стве инте­гра­тив­ной тера­пии.

Если до нача­ла лече­ния общая баль­ная оцен­ка по шкале Лайкер­та состав­ля­ла 14,8 в контро­ле, 15,2 и 15,9 соот­вет­ствен­но в груп­пах I и II, то по окон­ча­нии интен­сив­но­го курса тера­пии эти пока­за­те­ли соот­вет­ствен­но снизи­лись до 3,78 – 3,45 – 3,3 (контроль – г – г+), а редук­ция соста­ви­ла в сред­нем 74,5 %, в том числе в контро­ле — 74,45 %, 77,3 % в I груп­пе и 78,8 % в груп­пе инте­гра­тив­но­го лече­ния (таблица 1) Изменения по шкале Лайкерта общей симптоматики при средних цифрах редукции 75,7 %, составили в контрольной группе 70,2 %, в I – 76,8 %, во II – 79,3 %.

Дина­ми­ка специ­фи­че­ской реак­тив­но­сти соот­вет­ствен­но: в сред­нем 77,3 %, в I груп­пе-77,3 %, в контро­ле 76,6 %, во II груп­пе — 78,3 %.

Сроки редук­ции симп­то­мов в груп­пах наблю­де­ния сопо­ста­ви­мы: к нача­лу второй неде­ли выра­жен­ность и общей, и специ­фи­че­ской симп­то­ма­ти­ки умень­ши­лась пример­но вдвое, а затем темпы умень­ше­ния прояв­ле­ний болез­ни в груп­пах с гомео­па­ти­че­ской тера­пи­ей уско­ри­лись.

Посимп­том­ный анализ в груп­пах наблю­де­ния пока­зал, что наиболь­шей редук­ции из специ­фи­че­ских призна­ков подверг­лись с-м Ортне­ра, опоя­сы­ва­ю­щие боли, и нару­ше­ния пище­ва­ре­ния – тошно­та, метео­ризм, рвота. Из прояв­ле­ний общей инток­си­ка­ции наибо­лее чувстви­тель­ны­ми явились субфеб­ри­ли­тет, инсо­мнии и слабость, нару­ше­ния рабо­то­спо­соб­но­сти. Эти же симп­то­мы в процес­се лече­ния всех групп подверг­лись наибо­лее выра­жен­ной и сопо­ста­ви­мой редук­ции (таблица 2).

Суммар­ная оцен­ка обще­го состо­я­ния, специ­фи­че­ской симп­то­ма­ти­ки, в том числе по итогам ЭДАС-тести­ро­ва­ния, также свиде­тель­ству­ет о преиму­ще­ствах соче­тан­но­го лече­ния.

Успеш­ным лече­ние в гене­раль­ной сово­куп­но­сти было у 55 боль­ных (85,7 %), а у 6 боль­ных (9,5 % паци­ен­тов) тера­пия не принес­ла успе­ха; у 2 боль­ных (3,17%) в процес­се лече­ния насту­пи­ло ухуд­ше­ние.

Разброс этих пока­за­те­лей в груп­пах наблю­де­ния иной: 14 % неуспе­ха и 9,5% ухуд­ше­ния в груп­пе контро­ля; 9,5 % и 4,8 % неуспе­ха в I и II груп­пах, но ухуд­ше­ния состо­я­ния в этих груп­пах не наблю­да­лось ни в одном случае.

Отлич­ные с полным регрес­сом симп­то­ма­ти­ки и хоро­шие резуль­та­ты тера­пии полу­че­ны у 47,7 % в контроль­ной груп­пе, 62 % в I и 71,4 % во II груп­пе наблю­де­ния.

Отда­лен­ные наблю­де­ния резуль­та­тов лече­ния через 2 – 6 меся­цев пока­за­ли, что в эти сроки реци­див насту­пил у 8 (12,6%) боль­ных, в том числе у 4 (19 %) в контроль­ной груп­пе, 3 (14,2 %) в I и 1 (4,8 %) во II груп­пе (таблица 3).

Ни в одном случае авто­ры не обна­ру­жи­ли ослож­не­ний лекар­ствен­ной тера­пии.

Заключение

Дисфунк­ция ЖВП, холе­ци­сти­ты, ангиохо­ли­ты, холан­ги­ты и ЖКБ – поли­этио­ло­гич­ные хрони­че­ски – реци­ди­ви­ру­ю­щие заболе­ва­ния, возни­ка­ю­щие на фоне и приво­дя­щие к глубо­ким и разно­об­раз­ным нару­ше­ни­ям пище­ва­ри­тель­но­го процес­са со специ­фи­че­ски­ми симп­то­ма­ми и призна­ка­ми общей инток­си­ка­ции.

Склон­ность к реци­ди­ви­ро­ва­нию и ригид­ность к тера­пии этой пато­ло­гии дела­ют очевид­ной необ­хо­ди­мость поис­ка новых средств и программ лече­ния, реаби­ли­та­ции и профи­лак­ти­ки заболе­ва­ний гепа­то­би­ли­ар­ной систе­мы.

Объеди­не­ние в одном лечеб­ном курсе фарма­ко­те­ра­пев­ти­че­ских спаз­мо­ли­ти­ков, гепа­то­про­тек­то­ров, адэк­ват­ная диета, ФТЛ и ЛФК с комплекс­ны­ми гоме­а­па­ти­че­ски­ми препа­ра­та­ми ЭДАС увели­чи­ва­ет эффек­тив­ность тера­пии, снижа­ет часто­ту и глуби­ну реци­ди­вов, позво­ля­ет исклю­чить из лечеб­но­го комплек­са опас­ные хими­че­ские препа­ра­ты и вдвое снизить суточ­ные и курсо­вые дозы алло­па­ти­че­ских состав­ля­ю­щих. Сроки лече­ния алло­па­ти­че­ски­ми и гомео­па­ти­че­ски­ми сред­ства­ми сопо­ста­ви­мы, но соче­тан­ная тера­пия не вызы­ва­ет лекар­ствен­ных ослож­не­ний, привы­ка­ния, зави­си­мо­сти и лекар­ствен­ной аллер­гии, умень­ша­ет реци­ди­ви­ро­ва­ние. Сниже­ние дози­ро­вок алло­па­ти­че­ских препа­ра­тов замет­но удешев­ля­ет тера­пев­ти­че­ский курс, что весь­ма важно для основ­ной кате­го­рии паци­ен­тов с пато­ло­ги­ей гепа­то­би­ли­ар­ной систе­мы – лиц стар­ше­го и пожи­ло­го возрас­та.

Яндекс.Метрика