Войти
Регистрация

Натуральные лекарственные средства и биологически активные добавки
для лечения, медицинской реабилитации и профилактики заболеваний в любом возрасте. Излечивают хронические заболевания.
8-800-333-55-84
8-800-707-33-93
Бесплатные консультации
врача по препаратам «ЭДАС»

+7 (499) 237-34-79
заказ препаратов "ЭДАС"
с 9:00-17:00 по рабочим дням.
Вход
Забыли свой пароль?


Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Впервые на ЭДАС?
Зарегистрируйтесь!

Регистрация

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Пароль должен быть не менее 6 символов длиной
* Поля, обязательные для заполнения

Уже зарегистрированы?
Авторизуйтесь!

Эмфизема легких: лечение, симптомы, причины

Рекомендуемое лечение: Бронхонал капли ЭДАС-104 (гра­ну­лы ЭДАС-904)

Эм­фи­зе­ма лёг­ких (греч. emphysema - взду­тие) - па­то­ло­ги­че­ское со­сто­я­ние лёг­ких, ха­рак­те­ри­зу­ю­ще­е­ся рас­ши­ре­ни­ем воз­душ­ных про­странств ди­сталь­нее ко­неч­ных брон­хиол и со­про­во­жда­ю­ще­е­ся де­струк­тив­ны­ми из­ме­не­ни­я­ми сте­нок аль­ве­ол. Эм­фи­зе­ма лёг­ких рас­смат­ри­ва­ет­ся как со­став­ля­ю­щая ХОБЛ.

Рас­про­странён­ность эм­фи­зе­мы лег­ких

В об­щей по­пу­ля­ции боль­ные с симп­то­ма­ми эм­фи­зе­мы лёг­ких со­став­ля­ют бо­лее 4%. Ча­сто­та за­бо­ле­ва­ния по­вы­ша­ет­ся с воз­рас­том, у лиц стар­ше 60 лет оно ста­но­вит­ся од­ной из ве­ду­щих кли­ни­че­ских про­блем.

Клас­си­фи­ка­ция эм­фи­зе­мы лег­ких

Эм­фи­зе­му лёг­ких клас­си­фи­ци­ру­ют по ло­ка­ли­за­ции по­ра­же­ния в ды­ха­тель­ных пу­тях, а так­же по па­то­ге­не­зу.

Ана­то­ми­че­ская клас­си­фи­ка­ция (осно­ва­на на во­вле­че­нии аци­ну­са в па­то­ло­ги­че­ский про­цесс): прок­си­маль­ная аци­нар­ная, па­на­ци­нар­ная, ди­сталь­ная и ир­ре­гу­ляр­ная (не­пра­виль­ная, не­рав­но­мер­ная), бул­лёз­ная эм­фи­зе­ма лёг­ких.

По па­то­ге­не­зу: пер­вич­ная (вро­ждён­ная, на­след­ствен­ная) и вто­рич­ная (вслед­ствие хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний лёг­ких).

При­чи­ны эм­фи­зе­мы лег­ких

Лю­бая при­чи­на, вы­зы­ва­ю­щая хро­ни­че­ское вос­па­ле­ние аль­ве­ол, сти­му­ли­ру­ет раз­ви­тие эм­фи­зе­ма­тоз­ных из­ме­не­ний, если то­му не про­ти­во­действу­ют при­род­ные ан­ти­про­тео­ли­ти­че­ские фак­то­ры.

Ку­ре­ние, ве­ду­щее к вя­ло­те­ку­ще­му вос­па­ле­нию в ды­ха­тель­ных пу­тях, спо­соб­ству­ет ре­ци­ди­ви­ру­ю­ще­му или по­сто­ян­но­му вы­сво­бо­жде­нию про­тео­ли­ти­че­ских фер­мен­тов из лейко­ци­тов.

На­и­бо­лее агрес­сив­ны­ми фак­то­ра­ми рис­ка в раз­ви­тии эм­фи­зе­мы лёг­ких счи­та­ют про­фес­си­о­наль­ные вред­но­сти (на­при­мер, пнев­мо­ко­ни­оз шах­тёров), пол­лю­тан­ты окру­жа­ю­щей сре­ды, ин­фек­ци­он­ные за­бо­ле­ва­ния ды­ха­тель­ных пу­тей, дли­тель­ный приём не­ко­то­рых ЛС (на­при­мер, си­стем­ных глю­ко­кор­ти­ко­и­дов).

Не­до­ста­точ­ность аль­фа-ан­тит­рип­си­на - хо­ро­шо из­вест­ный ге­не­ти­че­ский фак­тор, пред­рас­по­ла­га­ю­щий к раз­ви­тию эм­фи­зе­мы (не­до­ста­точ­ность от­ме­че­на у 2-5% боль­ных ХОБЛ). По-ви­ди­мо­му, не­до­ста­точ­ность аль­фа-ан­тит­рип­си­на 1 по­вы­ша­ет чув­стви­тель­ность лёгоч­ной тка­ни к ауто­ли­зу соб­ствен­ны­ми i про­те­аза­ми. Ку­ре­ние уско­ря­ет про­цесс. У боль­ных брон­хи­аль­ной аст­мой при на­ли­чии это­го де­фек­та не­обра­ти­мая об­струк­ция ды­ха­тель­ных пу­тей и эм­фи­зе­ма лёг­ких раз­ви­ва­ют­ся бы­стро.

Фор­мы эм­фи­зе­мы лег­ких

Симп­то­мы эм­фи­зе­мы лёг­ких

Одыш­ка, ка­шель, мо­кро­та скуд­ная, сли­зи­стая, по­сколь­ку бак­те­ри­аль­ный вос­па­ли­тель­ный про­цесс для эм­фи­зе­мы не ха­рак­те­рен. Ти­пич­но по­ху­да­ние, ча­сто свя­зан­ное с на­пряжён­ной ра­бо­той ды­ха­тель­ных мышц (пре­одо­ле­ние вы­со­ко­го со­про­тив­ле­ния тер­ми­наль­но­го от­де­ла ды­ха­тель­ных пу­тей). В ана­мне­зе ти­пич­но ку­ре­ние, на­ли­чие про­фес­си­о­наль­ных вред­но­стей, хро­ни­че­ских или ре­ци­ди­ви­ру­ю­щих за­бо­ле­ва­ний ор­га­нов ды­ха­ния. Воз­мож­на "се­мей­ная сла­бость лёг­ких" - на­ли­чие раз­лич­ных за­бо­ле­ва­ний ор­га­нов ды­ха­ния в не­сколь­ких по­ко­ле­ни­ях пря­мых род­ствен­ни­ков. При бул­лёз­ной эм­фи­зе­ме от­ме­ча­ют ре­ци­ди­ви­ру­ю­щие спон­тан­ные пнев­мо­то­рак­сы.

Сле­ду­ет диф­фе­рен­ци­ро­вать вто­рич­ную эм­фи­зе­му (на­при­мер, при брон­хи­аль­ной аст­ме, хро­ни­че­ском об­струк­тив­ном брон­хи­те) от пер­вич­ной, а так­же от форм эм­фи­зе­мы, обу­слов­лен­ных рас­ши­ре­ни­ем воз­душ­ных про­странств лёг­ких без во­вле­че­ния со­су­ди­сто­го ру­сла.

Пер­вич­ная эм­фи­зе­ма воз­ни­ка­ет в мо­ло­дом или сред­нем воз­ра­сте, ча­сто у не­сколь­ких род­ствен­ни­ков. Вы­яв­ле­ние в сы­во­рот­ке кро­ви низ­ко­го со­дер­жа­ния аль­фа-ан­тит­рип­си­на иг­ра­ет ре­ша­ю­щую роль в под­твер­жде­нии диа­гно­за.

При вто­рич­ной эм­фи­зе­ме мо­гут пре­об­ла­дать про­яв­ле­ния дру­го­го за­бо­ле­ва­ния ниж­них ды­ха­тель­ных пу­тей, на­при­мер не­ста­биль­ность брон­хо­об­струк­тив­но­го син­дро­ма и его ку­пи­ро­ва­ние ин­га­ля­ци­ей бе­та2-ад­ре­но­ми­ме­ти­ка при брон­хи­аль­ной аст­ме, на­ли­чие гной­ной мо­кро­ты по утрам и вос­па­ли­тель­ные из­ме­не­ния в кро­ви при бак­те­ри­аль­ном об­остре­нии хро­ни­че­ско­го брон­хи­та.

Ле­че­ние пер­вич­ной эм­фи­зе­мы

Симп­то­ма­ти­че­ско­е: ды­ха­тель­на­я гим­на­сти­ка, ­на­прав­лен­на­я на мак­си­маль­но­е в­клю­че­ни­е диа­фраг­мы в ак­т ды­ха­ни­я; кур­сы кис­ло­ро­до­те­ра­пи­и, ис­клю­че­ни­е ку­ре­ни­я и дру­гих ­вред­ных воз­действий, в том чис­ле ­про­фес­си­о­наль­ных; о­гра­ни­че­ни­е ­фи­зи­че­ской ­на­груз­ки. Раз­ра­ба­ты­ва­ет­ся те­ра­пи­я ин­ги­би­то­ра­ми а1-ан­тит­рип­си­на. П­ри­со­еди­не­ни­е брон­хо­ле­гоч­ной ин­фек­ци­и ­тре­бу­ет на­зна­че­ни­я ан­ти­био­ти­ков. При в­то­рич­ной эм­фи­зе­ме ­про­во­дят ле­че­ни­е основ­но­го за­бо­ле­ва­ни­я и те­ра­пи­ю, ­на­прав­лен­ну­ю на ку­пи­ро­ва­ни­е ды­ха­тель­ной и ­сер­деч­ной не­до­ста­точ­но­сти. Есть ­по­пыт­ки ­хи­рур­ги­че­ско­го ле­че­ни­я о­ча­го­вой эм­физ­мы — ре­зек­ци­и ­по­ра­жен­ных у­част­ков лег­ко­го. Про­фи­лак­ти­ка в­то­рич­ной эм­фи­зе­мы ­сво­дит­ся к ­про­фи­лак­ти­ке ­хро­ни­че­ско­го об­струк­тив­но­го брон­хи­та.

Рекомендуемое лечение: Бронхонал капли ЭДАС-104 (гра­ну­лы ЭДАС-904)

Яндекс.Метрика