Войти
Регистрация

Натуральные лекарственные средства и биологически активные добавки
для лечения, медицинской реабилитации и профилактики заболеваний в любом возрасте. Излечивают хронические заболевания.
8-800-333-55-84
8-800-707-33-93
Бесплатные консультации
врача по препаратам «ЭДАС»

+7 (499) 237-34-79
заказ препаратов "ЭДАС"
с 9:00-17:00 по рабочим дням.
Вход
Забыли свой пароль?


Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Впервые на ЭДАС?
Зарегистрируйтесь!

Регистрация

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Пароль должен быть не менее 6 символов длиной
* Поля, обязательные для заполнения

Уже зарегистрированы?
Авторизуйтесь!

Отит : симптомы, лечение у взрослых и детей

Рекомендуемое лечение: Фитангин капли ЭДАС-105 (гра­ну­лы ЭДАС-905)

Отит - это острое или хро­ни­че­ское вос­па­ле­ние уха. Оти­том бо­ле­ют пре­иму­ще­ствен­но де­ти. Ча­ще все­го при­чи­ной оти­та яв­ля­ет­ся про­ник­шая в сред­нее ухо ин­фек­ция. В боль­шин­стве слу­ча­ев отит раз­ви­ва­ет­ся как ослож­не­ние прос­ту­ды. Ре­же при­чи­ной раз­ви­тия оти­та яв­ля­ет­ся ал­лер­гия или трав­мы уха.

Ос­нов­ные симп­то­мы оти­та это силь­ная боль в ухе, сни­же­ние слу­ха, го­лов­ная боль, го­ло­во­кру­же­ние, по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры. У де­тей до го­да един­ствен­ным симп­то­мом оти­та мо­жет быть силь­ное бес­по­койство и плач.

Диа­гно­сти­ка оти­та про­во­дит­ся ЛОР вра­чом. Ле­че­ние про­во­дит­ся ан­ти­био­ти­ка­ми, со­гре­ва­ю­щи­ми ком­прес­са­ми. В слу­ча­ях не­эф­фек­тив­но­сти ле­кар­ствен­но­го ле­че­ния оти­та по­ка­за­на хи­рур­ги­че­ская опе­ра­ция.

Что та­кое отит?

Отит - это вос­па­ли­тель­ное за­бо­ле­ва­ние сред­не­го уха. При оти­те в по­ло­сти сред­не­го уха раз­ви­ва­ет­ся вос­па­ле­ние и скап­ли­ва­ет­ся гной.

Отит встре­ча­ет­ся во всех воз­раст­ных груп­пах, но ча­ще все­го встре­ча­ет­ся у де­тей. У де­тей ча­стые оти­ты воз­ни­ка­ют из-за ана­то­ми­че­ских осо­бен­но­стей стро­е­ния сред­не­го уха: слу­хо­вая тру­ба у де­тей ко­ро­че, чем у взрос­ло­го, она по­чти пря­мая, не име­ет из­ги­бов. Та­кое стро­е­ние уха у де­тей об­лег­ча­ет по­па­да­ние ин­фек­ции в сред­нее ухо. На про­тя­же­нии пер­вых 3 лет жиз­ни до 80% де­тей пе­ре­но­сят отит хо­тя бы один раз.

Стро­е­ние уха

Ухо че­ло­ве­ка со­сто­ит из не­сколь­ких раз­де­лов.

На­руж­ное ухо (уш­ная ра­ко­ви­на и на­руж­ный слу­хо­вой про­ход). На­руж­ное ухо улав­ли­ва­ет зву­ко­вые вол­ны и на­прав­ля­ет их к сред­не­му уху.

Сред­нее ухо (ба­ра­бан­ная пе­ре­пон­ка, слу­хо­вые ко­сточ­ки (мо­ло­то­чек, на­ко­валь­ня, стре­меч­ко) ба­ра­бан­ная по­лость) рас­по­ла­га­ет­ся в тол­ще че­ре­па. Функ­ция сред­не­го уха за­клю­ча­ет­ся в транс­фор­ма­ции ко­ле­ба­ний зву­ко­вых волн в ко­ле­ба­ния жид­ко­сти, за­пол­ня­ю­щей по­лость улит­ки, в ко­то­рой осу­ще­ствля­ет­ся пре­вра­ще­ние зву­ко­вых волн в нерв­ные им­пуль­сы. Ба­ра­бан­ная по­лость про­дол­жа­ет­ся в слу­хо­вую тру­бу – уз­кий ка­нал дли­ной в не­сколь­ко сан­ти­мет­ров, ко­то­рый от­кры­ва­ет­ся в но­со­вую по­лость. Слу­хо­вая тру­ба пред­на­зна­че­на для очист­ки и урав­ни­ва­ния дав­ле­ния в ба­ра­бан­ной по­ло­сти.

Вну­трен­нее ухо (улит­ка, слу­хо­вой нерв и вну­трен­ний слу­хо­вой про­ход) со­дер­жит струк­ту­ры пре­вра­ща­ю­щие ко­ле­ба­ния зву­ко­вых волн в нерв­ные им­пуль­сы, по­сту­па­ю­щие в слу­хо­вой ана­ли­за­тор го­лов­но­го моз­га.

При оти­те по­ра­жа­ет­ся глав­ным об­ра­зом сред­нее ухо (ба­ра­бан­ная по­лость) и вы­хо­дя­щая из нее слу­хо­вая тру­ба (ев­ста­хи­ева тру­ба).

Ос­нов­ные при­чи­ны раз­ви­тия оти­та

Ка­ким мо­жет быть отит?

В за­ви­си­мо­сти от те­че­ния оти­та вы­де­ля­ют острый, за­тяж­ной и хро­ни­че­ский отит. Ча­ще все­го встре­ча­ет­ся острый отит. Дли­тель­ность те­че­ния остро­го оти­та у де­тей со­став­ля­ет 2-3 дня. При не­свое­вре­мен­ном об­ра­ще­нии к вра­чу и не­пра­виль­ном ле­че­нии дли­тель­ность оти­та мо­жет за­тя­нуть­ся.

Те­че­ние хро­ни­че­ско­го оти­та яв­ля­ет­ся дли­тель­ным (бо­лее 1 не­де­ли).

Ос­нов­ные при­зна­ки и симп­то­мы оти­та у де­тей и взрос­лых

Ос­нов­ны­ми при­зна­ка­ми и симп­то­ма­ми остро­го оти­та яв­ля­ют­ся:

У де­тей до го­да, не спо­соб­ных вы­ра­зить жа­ло­бы, един­ствен­ны­ми симп­то­ма­ми оти­та мо­гут быть силь­ное бес­по­койство, плач, от­каз от еды, по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры. Для опре­де­ле­ния оти­та у де­тей до го­да (на­при­мер, в слу­чае силь­но­го и на пер­вый взгляд бес­при­чин­но­го пла­ча у ре­бен­ка) про­во­дят сле­ду­ю­щую про­бу: ука­за­тель­ным паль­цем на­дав­ли­ва­ют на от­вер­стие на­руж­но­го слу­хо­во­го про­хо­да. Если та­кое на­жа­тие уси­ли­ва­ет плач и бес­по­койство ре­бен­ка сле­ду­ет за­по­до­зрить на­ли­чие у не­го оти­та.

При­зна­ки и симп­то­мы за­тяж­но­го и хро­ни­че­ско­го оти­та

Ка­кие мо­гут быть ослож­не­ния оти­та?

Не­смот­ря на от­но­си­тель­но бла­го­при­ят­ное те­че­ние, отит (ред­ко) мо­жет при­ни­мать ослож­нен­ное те­че­ние. У де­тей в си­лу осо­бен­но­стей стро­е­ния сред­не­го уха при оти­те ин­фек­ция мо­жет про­ни­кать в по­лость че­ре­па с по­сле­ду­ю­щим раз­ви­ти­ем ме­нин­ги­та, эн­це­фа­ли­та и т.д.

При за­тяж­ных фор­мах оти­та вос­па­ле­ние мо­жет пе­рейти на со­сце­вид­ный от­ро­сток (кост­ное об­ра­зо­ва­ние по­за­ди уха), т.е. раз­ви­тие ма­сто­и­ди­та. Рас­про­стра­не­ние ин­фек­ции при оти­те сле­ду­ет за­по­до­зрить при по­яв­ле­нии сле­ду­ю­щих симп­то­мов:

Диа­гно­сти­ка оти­та

Диа­гно­сти­кой оти­та за­ни­ма­ет­ся врач ото­ла­рин­го­лог. При по­яв­ле­нии у боль­но­го вы­ше­упо­мя­ну­тых симп­то­мов не­об­хо­ди­мо сра­зу же обра­тить­ся к вра­чу. Сле­ду­ет от­ме­тить, что диа­гно­сти­ка оти­та у де­тей ран­не­го воз­рас­та ослож­не­на из-за огра­ни­чен­но­го уст­но­го кон­так­та вра­ча с ре­бен­ком.

Для вы­яв­ле­ния оти­та у де­тей ис­поль­зу­ют сле­ду­ю­щие ме­то­ды об­сле­до­ва­ния:

Ме­то­ды ле­че­ния оти­та

К основ­ным ме­то­дам ле­че­ния оти­та от­но­сят­ся ле­кар­ствен­ное и хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние.

Свое­вре­мен­ное рас­по­зна­ва­ние и ра­ци­о­наль­ное ле­че­ние острых и хро­ни­че­ских вос­па­ли­тель­ных за­бо­ле­ва­ний уха поз­во­ля­ет пре­ду­пре­дить не толь­ко фор­ми­ро­ва­ние стойкой ту­го­ухо­сти, но и раз­ви­тие ма­сто­и­ди­та, и дру­гих тя­же­лых и опас­ных для жиз­ни ре­бен­ка ослож­не­ний.

Ме­ди­ка­мен­тоз­ное ле­че­ние оти­та. Ле­кар­ства для ле­че­ния оти­та.

Ле­че­ние оти­та про­во­дит­ся в за­ви­си­мо­сти от фор­мы за­бо­ле­ва­ния, вы­ра­жен­но­сти кли­ни­че­ских симп­то­мов и на­ли­чия со­пут­ству­ю­щих за­бо­ле­ва­ний. Во всех слу­ча­ях эф­фек­тив­ность ле­че­ния тем вы­ше, чем рань­ше оно на­ча­то. Су­ще­ству­ет сле­ду­ю­щая стра­те­гия ле­че­ния оти­та:

Умень­ше­ние бо­ли: Для обез­бо­ли­ва­ния на на­чаль­ной ста­дии оти­та на­зна­ча­ют Па­ра­це­та­мол (по 1 г 4 ра­за в сут­ки для взрос­лых, для де­тей до­зы под­би­ра­ют­ся в за­ви­си­мо­сти от мас­сы те­ла). Обез­бо­ли­ва­ю­щим эф­фек­том об­ла­да­ют уш­ные кап­ли оти­пакс (со­став: ли­до­ка­ин гид­ро­хло­рид, фе­на­зон, ти­о­суль­фат на­трия, эти­ло­вый спирт и гли­це­рин). Оти­пакс за­ка­пы­ва­ют в на­руж­ный слу­хо­вой про­ход по 4 кап 2-3 ра­за в сут­ки. С це­лью умень­ше­ния бо­ле­во­го син­дро­ма ис­поль­зу­ет­ся ком­пресс по Ци­то­ви­чу (мар­ле­вый там­пон про­пи­ты­ва­ют 3% спир­то­вым рас­тво­ром бор­ной кис­ло­ты и гли­це­ри­на и встав­ля­ют в на­руж­ный слу­хо­вой про­ход). Та­кой ком­пресс мо­жет быть остав­лен в ухе на 3-5 ча­сов.

С це­лью умень­ше­ния отеч­но­сти слу­хо­вой тру­бы и улуч­ше­ния от­то­ка гноя из сред­не­го уха Назна­ча­ют кап­ли в нос: Наф­ти­зин, Сан­то­рин, Ти­зин, На­зи­вин. На­зи­вин на­зна­ча­ют де­тям по 1-2 кап­ли в каж­дую но­здрю 2-3 ра­за в сут­ки.

Умень­ше­нию отеч­но­сти сли­зи­стой обо­лоч­ки слу­хо­вой тру­бы ино­гда спо­соб­ству­ют ан­ти­ги­ста­мин­ные пре­па­ра­ты: Ди­медрол, Су­пра­стин, Та­ве­гил, Кла­ри­тин, Тел­фаст. Назна­че­ние ан­ти­ги­ста­мин­ных пре­па­ра­тов ре­ко­мен­ду­ет­ся лишь в тех слу­ча­ях, ко­гда отит раз­ви­ва­ет­ся на фо­не ал­лер­гии. Су­пра­стин на­зна­ча­ют де­тям по 8.3 -12.5 мг 2-3 ра­за в сут­ки.

Ан­ти­био­ти­ки для по­дав­ле­ния ин­фек­ции в сред­нем ухе. Ос­но­ву ле­че­ния остро­го гнойно­го сред­не­го оти­та со­став­ля­ет ан­ти­био­ти­ко­те­ра­пия. По по­след­ним дан­ным наи­бо­лее эф­фек­тив­ным пре­па­ра­том при ле­че­нии остро­го оти­та у де­тей и взрос­лых яв­ля­ет­ся Амок­си­цил­лин (внутрь по 0,25–0,5 г три ра­за в сут­ки в те­че­ние 10 дней). Ино­гда воз­ни­ка­ет си­ту­а­ция, при ко­то­рой ле­че­ние Амок­си­цил­ли­ном не ве­дет к улуч­ше­нию со­сто­я­ния боль­но­го. При от­сут­ствии эф­фек­та по­сле трех дней ле­че­нии Амок­си­цил­ли­ном сле­ду­ет по­ме­нять пре­па­рат на Ауг­мен­тин (по 0,375 или 0,625 г внутрь два-три ра­за в сут­ки) или Це­фу­рок­сим (внутрь по 0,25 или 0,5 г два ра­за в сут­ки). При не­пе­ре­но­си­мо­сти или не­эф­фек­тив­но­сти вы­ше­упо­мя­ну­тых ан­ти­бак­те­ри­аль­ных средств на­зна­ча­ют ан­ти­био­ти­ки ма­кро­ли­ды (Ру­лид по 0,15 внутрь два ра­за в день; Спи­ра­ми­цин по 1,5млн МЕ внутрь два ра­за в день).

При ослож­нен­ных фор­мах оти­та на­зна­ча­ют­ся та­кие пре­па­ра­ты, как : Спар­фло внутрь 400 мг в пер­вые сут­ки, за­тем по 200 мг в день; Аве­локс по 400 мг внутрь один раз в сут­ки. Про­дол­жи­тель­ность ле­че­ния оти­та долж­на со­став­лять не ме­нее 8-10 дней. Да­же в слу­чае улуч­ше­ния со­сто­я­ния боль­но­го сле­ду­ет про­дол­жать ле­че­ние ан­ти­био­ти­ка­ми. Ран­няя от­ме­на ан­ти­био­ти­ков мо­жет при­ве­сти к ре­ци­ди­ву (по­втор) за­бо­ле­ва­ния и к воз­ник­но­ве­нию ту­го­ухо­сти.

Хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние оти­та

Ко­гда при ле­че­нии ле­кар­ствен­ны­ми пре­па­ра­та­ми со­сто­я­ние боль­но­го не улуч­ша­ет­ся, то­гда ис­поль­зу­ют хи­рур­ги­че­ские ме­то­ды для ле­че­ния оти­та у де­тей. На­и­бо­лее ши­ро­ко при­ме­ня­ет­ся шун­ти­ро­ва­ние ба­ра­бан­ной по­ло­сти. Если, не­смот­ря на про­во­ди­мое ле­че­ние, со­сто­я­ние боль­но­го не улуч­ша­ет­ся, его по-преж­не­му бес­по­ко­ит силь­ная боль в ухе, со­хра­ня­ет­ся вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра, при на­дав­ли­ва­нии на со­сце­вид­ный от­ро­сток опре­де­ля­ет­ся бо­лез­нен­ность, а при ото­ско­пии на­блю­да­ет­ся вы­пя­чи­ва­ние ба­ра­бан­ной пе­ре­пон­ки, то про­во­дит­ся па­ра­цен­тез — раз­рез ба­ра­бан­ной пе­ре­пон­ки.

Дру­гие ме­то­ды ле­че­ния оти­та

При остром оти­те в ком­плекс ле­чеб­ных ме­ро­при­я­тий вклю­ча­ют­ся раз­лич­ные фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ские про­це­ду­ры:

Ос­нов­ны­ми ­про­фи­лак­ти­че­ски­ми ме­ро­при­я­ти­я­ми о­ти­та у де­тей яв­ля­ют­ся ­пре­ду­пре­жде­ни­е и ­свое­вре­мен­но­е ле­че­ни­е ­про­студ­ных за­бо­ле­ва­ний, о­бу­че­ни­е ­пра­виль­но­му туа­ле­ту но­са (нуж­но ­вы­ду­вать ­по­оче­ред­но ­пра­ву­ю и ле­ву­ю ­по­ло­ви­ну но­са).

Рекомендуемое лечение: Фитангин капли ЭДАС-105 (гра­ну­лы ЭДАС-905)

Яндекс.Метрика