Войти
Регистрация

Натуральные лекарственные средства и биологически активные добавки
для лечения, медицинской реабилитации и профилактики заболеваний в любом возрасте. Излечивают хронические заболевания.
8-800-333-55-84
8-800-707-33-93
Бесплатные консультации
врача по препаратам «ЭДАС»

+7 (499) 237-34-79
заказ препаратов "ЭДАС"
с 9:00-17:00 по рабочим дням.
Вход
Забыли свой пароль?


Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Впервые на ЭДАС?
Зарегистрируйтесь!

Регистрация

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Пароль должен быть не менее 6 символов длиной
* Поля, обязательные для заполнения

Уже зарегистрированы?
Авторизуйтесь!

Дефекол ЭДАС-124 (924)

Обобщённые материалы клинических исследований Дефекол ЭДАС-124

Обобщенный
анализ
Сводные таблицы

Со­глас­но Про­то­ко­лу кли­ни­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния, утвер­жден­но­го спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной ко­мис­си­ей ИДКЭЛС, бы­ло про­ве­де­но кли­ни­че­ское ис­сле­до­ва­ние, це­лью ко­то­ро­го яви­лось изу­че­ние эф­фек­тив­но­сти, пе­ре­но­си­мо­сти, без­опас­но­сти, а так­же не­же­ла­тель­ных и по­боч­ных эф­фек­тов го­мео­па­ти­че­ско­го ле­кар­ствен­но­го сред­ства Де­фе­кол ЭДАС-124 (кап­ли го­мео­па­ти­че­ские) при ле­че­нии боль­ных с син­дро­мом раз­дражён­но­го ки­шеч­ни­ка (СРК) с за­по­ром.

От­бор боль­ных осу­ще­ствлял­ся с учётом кри­те­рий вклю­че­ния в ис­сле­до­ва­ние со­глас­но предо­став­лен­но­му Про­то­ко­лу кли­ни­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния: син­дром раз­дражён­но­го ки­шеч­ни­ка (рас­стройство мо­тор­ной и се­кре­тор­ной функ­ции ки­шеч­ни­ка, пре­иму­ще­ствен­но тол­стой киш­ки, без струк­тур­ных из­ме­не­ний ор­га­на) с за­по­ром (стойкое или ин­тер­мит­ти­ру­ю­щее на­ру­ше­ние функ­ции тол­стой киш­ки с уре­же­ни­ем ча­сто­ты сту­ла ме­нее 3 раз в не­де­лю и с вы­ну­жден­ным на­ту­жи­ва­ни­ем, за­ни­ма­ю­щим бо­лее 25% вре­ме­ни де­фе­ка­ции); воз­раст боль­ных от 18 лет; на­ли­чие ин­фор­ми­ро­ван­но­го со­гла­сия боль­но­го на уча­стие в кли­ни­че­ском ис­сле­до­ва­нии.

Кри­те­ри­я­ми ис­клю­че­ния яв­ля­лись: СРК с диа­ре­ей; бак­те­ри­аль­ные ки­шеч­ные ин­фек­ции; па­ра­зи­тар­ные по­ра­же­ния и глист­ные ин­ва­зии; вос­па­ли­тель­ные за­бо­ле­ва­ния ки­шеч­ни­ка (яз­вен­ный ко­лит, бо­лезнь Кро­на); ди­вер­ти­кулёз тол­стой киш­ки; рак тол­стой и пря­мой киш­ки; са­хар­ный диа­бет; ин­ди­ви­ду­аль­ная не­пе­ре­но­си­мость пре­па­ра­та; тя­же­лые со­пут­ству­ю­щие за­бо­ле­ва­ния, тре­бу­ю­щие си­стем­ной те­ра­пии; бе­ре­мен­ность и корм­ле­ние гру­дью.

Все­го под на­шим на­блю­де­ни­ем на­хо­ди­лось 30 боль­ных обо­е­го по­ла с син­дро­мом раз­дражён­но­го ки­шеч­ни­ка с за­по­ром в воз­ра­сте от 20 до 60 лет (сред­ний воз­раст 38,1 ± 1,8 лет). 30% бы­ли муж­чи­ны и 70% –жен­щи­ны. Из них 83,3% боль­ных в воз­ра­сте 20-45 лет, а 16,7% - в воз­ра­сте 46-60 лет.

Всем боль­ным при пер­вич­ном об­сле­до­ва­нии вы­пол­ня­ли об­щие ана­ли­зы кро­ви и мо­чи, опре­де­ля­ли ак­тив­ность ами­но­трансфе­раз (АЛТ и АСТ), ще­лоч­ной фос­фа­та­зы (ЩФ) и ГГТП. Де­ла­ли ко­про­грам­му, ана­лиз ка­ла на скры­тую кровь и дис­бак­те­ри­оз. Кро­ме то­го, вы­пол­ня­ли рент­ге­но­ло­ги­че­ское об­сле­до­ва­ние тол­стой киш­ки для ис­клю­че­ния ор­га­ни­че­ских его по­ра­же­ний. Че­рез 3 и 6 дней ле­че­ния про­во­ди­ли кон­троль­ные ис­сле­до­ва­ния с оцен­кой кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний за­бо­ле­ва­ния, пе­ре­но­си­мо­сти и пред­ва­ри­тель­ной эф­фек­тив­но­сти пре­па­ра­та, опи­са­ни­ем по­боч­ных яв­ле­ний при их на­ли­чии. Че­рез 21 день ле­че­ния тре­тье кон­троль­ное ис­сле­до­ва­ние с про­ве­де­ни­ем об­щих ана­ли­зов кро­ви и мо­чи, оцен­кой кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний за­бо­ле­ва­ния, пе­ре­но­си­мо­сти и эф­фек­тив­но­сти пре­па­ра­та, опи­са­ни­ем по­боч­ных яв­ле­ний. Вы­яв­ля­ли со­пут­ству­ю­щую основ­но­му за­бо­ле­ва­нию па­то­ло­гию для на­зна­че­ния, при не­об­хо­ди­мо­сти, до­пол­ни­тель­ной ле­кар­ствен­ной те­ра­пии.

Ре­пре­зен­та­тив­ное от­кры­тое, кли­ни­че­ское ис­сле­до­ва­ние бы­ло по­свя­ще­но изу­че­нию эф­фек­тив­но­сти го­мео­па­ти­че­ских ка­пель Де­фе­кол ЭДАС-124 в те­ра­пии боль­ных с син­дро­мом раз­дражён­но­го ки­шеч­ни­ка с за­по­ром.

Схе­ма ле­че­ния боль­ных

Не ме­ди­ка­мен­тоз­ная те­ра­пия:

  • ди­е­та с по­вы­шен­ным со­дер­жа­ни­ем бел­ка;
  • ис­клю­че­ние ту­го­плав­ких жи­ров и про­дук­тов, к ко­то­рым сни­же­на ин­ди­ви­ду­аль­ная то­ле­рант­ность;
  • огра­ни­че­ние га­зи­ро­ван­ных на­пит­ков, цит­ру­со­вых, шо­ко­ла­да, ово­щей, бо­га­тых эфир­ны­ми мас­ла­ми (редь­ка, ре­дис, лук, чес­нок), све­же­го бе­ло­го хле­ба, ма­ка­рон­ных из­де­лий, сли­зи­стых су­пов;
  • не сле­ду­ет ре­ко­мен­до­вать из­бы­точ­ное ко­ли­че­ство каш, ко­то­рые мо­гут уси­ли­вать за­по­ры и яв­ле­ния дис­бак­те­рио­за;
  • по­ка­за­ны про­дук­ты, со­дер­жа­щие клет­чат­ку (овощ­ные блю­да, гре­ча, фрук­ты, су­ше­ные и пе­че­ные ябло­ки, ку­ра­га, урюк, чер­но­слив), пи­ще­вые во­лок­на в ви­де пше­нич­ных, ржа­ных, со­е­вых от­ру­бей и фи­зи­че­ские упраж­не­ния.

Фар­ма­ко­те­ра­пия: ком­плекс­ное ГоЛС Де­фе­кол ЭДАС-124 по 5 ка­пель на ку­соч­ке са­ха­ра или в од­ной чай­ной лож­ке во­ды 3 ра­за в сут­ки вне при­е­ма пи­щи в те­че­ние 3 не­дель.

Эф­фек­тив­ность ле­че­ния

Эф­фек­тив­ность ле­че­ния боль­ных оце­ни­ва­ли по сте­пе­ни ре­дук­ции симп­то­мов: бо­ли в жи­во­те по хо­ду тол­сто­го ки­шеч­ни­ка; за­по­ры; ме­тео­ризм; уси­лен­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка. А эти симп­то­мы, по­сколь­ку не име­ют ко­ли­че­ствен­но­го из­ме­ре­ния, оце­ни­ва­ли по ве­ри­фи­ци­ро­ван­ной 3 и 5 балль­ной шка­ле.

  • Бо­ли в жи­во­те по хо­ду тол­сто­го ки­шеч­ни­ка: 0 бал­лов – бо­лей нет; 1 балл – уме­рен­но вы­ра­жен­ные пе­ри­о­ди­че­ские бо­ли; 2 бал­ла - уме­рен­но вы­ра­жен­ные по­сто­ян­ные бо­ли; 3 бал­ла – вы­ра­жен­ные бо­ли, боль­ные вы­ну­жде­ны по­сто­ян­но при­ни­мать аналь­ге­ти­ки или спаз­мо­ли­ти­ки, тру­до­спо­соб­ность со­хра­не­на; 4 бал­ла – вы­ра­жен­ные бо­ли, ме­ша­ю­щие вы­пол­нять фи­зи­че­скую и ум­ствен­ную ра­бо­ту. Аналь­ге­ти­ки при­но­сят вре­мен­ное об­лег­че­ние; 5 бал­лов – вы­ра­жен­ные му­чи­тель­ные бо­ли, ме­ша­ю­щие спать но­ча­ми, не сни­ма­ю­щи­е­ся аналь­ге­ти­ка­ми, ме­ша­ю­щие вы­пол­нять фи­зи­че­скую ра­бо­ту.
  • За­по­ры: 0 бал­лов – от­сут­ствие симп­то­ма; 1 балл – стул до­сти­га­ет­ся с на­пря­же­ни­ем, но еже­днев­но; 2 бал­ла – стул че­рез день, с чув­ством не­пол­но­го опо­рож­не­ния; 3 бал­ла – стул ме­нее 3 раз в не­де­лю с вы­ну­жден­ным на­ту­жи­ва­ни­ем, за­ни­ма­ю­щим бо­лее 25% вре­ме­ни де­фе­ка­ции, не­об­хо­ди­мость очи­сти­тель­ных клизм, сла­би­тель­ных.
  • Ме­те­о­ризм: 0 бал­лов – от­сут­ствие симп­то­ма; 1 балл – при упо­треб­ле­нии в пи­щу гру­бой клет­чат­ки (бо­бо­вые, чер­ный или ов­ся­ный хлеб, ква­шен­ные и со­лен­ные, ма­ри­но­ван­ные про­дук­ты); 2 бал­ла – да­же при со­блю­де­нии ди­е­ты, га­зы от­хо­дят не лег­ко; 3 бал­ла – со­про­во­жда­ет­ся по­сто­ян­ны­ми бо­ля­ми, сни­жа­ет уро­вень жиз­ни и в том чис­ле – ра­бо­то­спо­соб­ность.
  • Уси­лен­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка: 0 бал­лов – от­сут­ствие симп­то­ма; 1 балл – не­зна­чи­тель­ное уси­ле­ние пе­ри­сталь­ти­че­ских волн, пе­ри­сталь­ти­че­ский шум вы­слу­ши­ва­ет­ся при аускуль­та­ции; 2 бал­ла – вы­ра­жен­ное уси­ле­ние пе­ри­сталь­ти­че­ских волн, при аускуль­та­ции вы­слу­ши­ва­ют­ся гром­кие пе­ри­сталь­ти­че­ские шу­мы; 3 бал­ла – рез­кое уси­ле­ние пе­ри­сталь­ти­че­ских волн, уве­ли­че­ние их ча­сто­ты, ки­шеч­ные шу­мы с гром­ким ур­ча­ни­ем слыш­ны на рас­сто­я­ние, пе­ри­сталь­ти­че­ские вол­ны вид­ны на глаз.

Ре­зуль­та­ты кли­ни­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния пред­став­ле­ны в та­бли­цах 1-5. Со­пут­ству­ю­щую основ­но­му за­бо­ле­ва­нию па­то­ло­гию мы рас­це­ни­ва­ли вне об­остре­ния, ко­то­рая не тре­бо­ва­ла до­пол­ни­тель­ной ле­кар­ствен­ной те­ра­пии. Она не мог­ла по­вли­ять на ре­зуль­та­ты про­во­ди­мо­го кли­ни­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния. Во всех про­ве­ден­ных ана­ли­зах кро­ви и мо­чи не бы­ло об­на­ру­же­но су­ще­ствен­ных от­кло­не­ний от нор­маль­ных ве­ли­чин. Ак­тив­ность фер­мен­тов АЛТ, АСТ, ЩФ и ГГТП на­хо­ди­лась в пре­де­лах нор­мы. В ко­про­грам­ме не бы­ло об­на­ру­же­но при­зна­ков на­ру­ше­ния пи­ще­ва­ре­ния, ана­лиз ка­ла на скры­тую кровь от­ри­ца­тель­ный, на дис­бак­те­ри­оз – яв­ных из­ме­не­ний со­ста­ва и свойств ки­шеч­ной фло­ры не вы­явил. Рент­ге­но­ло­ги­че­ское об­сле­до­ва­ние тол­стой киш­ки не вы­яви­ло ор­га­ни­че­ских по­ра­же­ний её, в ря­де слу­ча­ев вы­яв­ля­лось диф­фуз­ное или сег­мен­тар­ное су­же­ние про­све­та тол­стой киш­ки и не­рав­но­мер­ный пас­саж взве­си суль­фа­та ба­рия по киш­ке. При паль­па­ции ча­ще вы­яв­ля­лась спа­сти­че­ски со­кра­щен­ная бо­лез­нен­ная нис­хо­дя­щая киш­ка, в основ­ном сиг­мо­вид­ная, ре­же - вос­хо­дя­щая и по­пе­реч­но-обо­доч­ная (илео­це­каль­ная зо­на, пе­че­ноч­ный и се­ле­зе­ноч­ный угол). В про­цес­се ле­че­ния па­ци­ен­ты из групп не ис­клю­ча­лись. Ста­ти­сти­че­скую об­ра­бот­ку ре­зуль­та­тов ис­сле­до­ва­ния про­во­ди­ли с ис­поль­зо­ва­ни­ем t – кри­те­рия Стью­ден­та.

Из та­бли­цы 2 вид­но, что до ле­че­ния у боль­ных все симп­то­мы син­дро­ма раз­дражён­ной тол­стой киш­ки с за­по­ром бы­ли вы­ра­же­ны в зна­чи­тель­ной сте­пе­ни. В про­цес­се ди­на­ми­че­ско­го на­блю­де­ния за боль­ны­ми бы­ла вы­яв­ле­на об­щая за­ко­но­мер­ность сни­же­ния вы­ра­жен­но­сти симп­то­мов за­бо­ле­ва­ния с са­мо­го на­ча­ла ле­че­ния. Од­на­ко до­сто­вер­ная ре­дук­ция симп­то­мов на­сту­па­ла по­сле 6-го дня на­блю­де­ния (табл.1). Так симп­том боль по хо­ду тол­сто­го ки­шеч­ни­ка до ле­че­ния со­став­ляя 2,6±0,27 бал­ла и вы­ну­ждая боль­ных по­сто­ян­но­го при­ни­мать аналь­ге­ти­ки или спаз­мо­ли­ти­ки, че­рез 6 дней ле­че­ния до­сто­вер­но умень­ши­лась на 30,8% (p < 0,02), а по окончанию наблюдения была редуцирована на 88,5% и составляла 0,3 ±0,05 балла (p < 0,001), т.е. у части больных сохранялись в незначительной степени выраженные периодические боли.

До ле­че­ния симп­том за­по­ры рас­це­ни­вал­ся как вы­со­кая сте­пень вы­ра­жен­но­сти и со­став­лял мак­си­маль­ную ве­ли­чи­ну 3,0±0,29 бал­ла по ве­ри­фи­ци­ро­ван­ной балль­ной шка­ле, ха­рак­те­ри­зу­ясь на­ли­чи­ем сту­ла ме­нее 3 раз в не­де­лю с вы­ну­жден­ным на­ту­жи­ва­ни­ем, за­ни­ма­ю­щим бо­лее 25% вре­ме­ни де­фе­ка­ции, не­об­хо­ди­мо­стью при­ме­не­ния очи­сти­тель­ных клизм и сла­би­тель­ных. Ди­на­ми­че­ское на­блю­де­ние за боль­ны­ми вы­яви­ло до­сто­вер­ное сни­же­ние вы­ра­жен­но­сти симп­то­ма на 26,7% (p < 0,05) через 6 дней лечения и редукцию его на 83,3% (p < 0,001) к концу курса лечения (табл.2). Наличие симптома запоры в 0,5 ±0,08 балла от исходного уровня у части больных объясняется незначительным напряжением, прилагаемым больным для достижения ежедневного стула.

При оцен­ке симп­то­мов ме­тео­ризм и уси­лен­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка от­ме­че­на аб­со­лют­но иден­тич­ная кар­ти­на ди­на­ми­ки, из­ло­жен­ная вы­ше. Она за­клю­ча­ет­ся в ре­дук­ции симп­то­мов ме­тео­ризм на 91,7% и уси­лен­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка на 85,2% к кон­цу ле­че­ния, по­ка­за­те­ли ко­то­рых со­став­ля­ли от ис­ход­но­го уров­ня 0,2±0,04 бал­ла и 0,4±0,06 бал­ла со­от­вет­ствен­но (p < 0,001; табл. 1 и 2).

Сред­няя сум­мар­ная вы­ра­жен­ность (? M ± m) и сред­ний сум­мар­ный про­цент (? M%) ре­дук­ции симп­то­мов син­дро­ма раз­дражён­ной киш­ки с за­по­ром по окон­ча­нии ле­че­ния со­став­ля­ли 0,4 ±0,06 бал­ла и 87,2% со­от­вет­ствен­но (p < 0,001; табл.1 и 2).

Оце­ни­вая в це­лом эф­фек­тив­ность ле­че­ния боль­ных с син­дро­мом раз­дражён­но­го ки­шеч­ни­ка с за­по­ром го­мео­па­ти­че­ски­ми кап­ля­ми Де­фе­кол ЭДАС-124, сле­ду­ет от­ме­тить, что хо­ро­шие ре­зуль­та­ты бы­ли по­лу­че­ны в 66,7% слу­ча­ев (20 боль­ных), удо­вле­тво­ри­тель­ные - в 23,3% слу­ча­ев (7 боль­ных) и в 3-х слу­ча­ях (10%) при­ме­не­ние Де­фе­ко­ла ЭДАС-124 ока­за­лось без­успеш­ным.

Кли­ни­че­ское ис­сле­до­ва­ние по­ка­за­ло без­опас­ность и хо­ро­шую пе­ре­но­си­мость боль­ны­ми го­мео­па­ти­че­ских ка­пель Де­фе­кол ЭДАС-124. Ни в од­ном слу­чае не бы­ло за­фик­си­ро­ва­но по­боч­но­го или не­же­ла­тель­но­го эф­фек­та, свя­зан­но­го с при­е­мом ле­кар­ствен­но­го сред­ства.

По на­ше­му мне­нию, про­ведён­ное кли­ни­че­ское ис­сле­до­ва­ние по­ка­за­ло до­ста­точ­но хо­ро­шую эф­фек­тив­ность при­ме­не­ния го­мео­па­ти­че­ских ка­пель Де­фе­кол ЭДАС-124 в ле­че­нии боль­ных с син­дро­мом раз­дражён­но­го ки­шеч­ни­ка с за­по­ром, на осно­ва­нии че­го мож­но сде­лать сле­ду­ю­щие вы­во­ды:

  • ком­плекс­ное го­мео­па­ти­че­ское ле­кар­ствен­ное сред­ство Де­фе­кол ЭДАС-124 при сов­мест­ном ис­поль­зо­ва­нии с ди­е­то­те­ра­пи­ей и фи­зи­че­ски­ми упраж­не­ни­я­ми ре­ду­ци­ру­ет симп­то­мы син­дро­ма раз­дражён­но­го ки­шеч­ни­ка с за­по­ром в сред­нем на 87,2%;
  • хо­ро­шие и удо­вле­тво­ри­тель­ные ре­зуль­та­ты, по­лу­чен­ные в 66,7% и в 23,3% слу­ча­ях со­от­вет­ствен­но, сред­няя сум­мар­ная ре­дук­ция симп­то­мов на 87,2%, не­смот­ря на 10% без­успеш­ность при­ме­не­ние Де­фе­кол ЭДАС-124, сви­де­тель­ству­ют о вы­со­кой эф­фек­тив­но­сти ис­поль­зо­ва­ния его при ле­че­нии боль­ных с син­дро­мом раз­дражён­но­го ки­шеч­ни­ка с за­по­ром, до­сти­гая у них ста­би­ли­за­ции со­сто­я­ния, кли­ни­че­ской ре­мис­сии за­бо­ле­ва­ния;
  • кли­ни­че­ское ис­сле­до­ва­ние по­ка­за­ло без­опас­ность и хо­ро­шую пе­ре­но­си­мость боль­ны­ми го­мео­па­ти­че­ских ка­пель Де­фе­кол ЭДАС-124. Ни в од­ном слу­чае не бы­ло за­фик­си­ро­ва­но по­боч­но­го или не­же­ла­тель­но­го эф­фек­та.

Та­ким об­ра­зом, ре­зю­ми­ру­я ­вы­ше­ска­зан­но­е, ­сле­ду­ет от­ме­тить, ­что ­ком­плекс­но­е го­мео­па­ти­че­ско­е ле­кар­ствен­но­е ­сред­ство Де­фе­кол ЭДАС-124 - ­кап­ли, яв­ля­ет­ся эф­фек­тив­ным ­пре­па­ра­том д­ля ле­че­ни­я боль­ных с ­син­дро­мо­м раз­дражён­но­го ки­шеч­ни­ка с за­по­ром, ­что ­поз­во­ля­ет ре­ко­мен­до­вать е­го в ши­ро­ку­ю ­ме­ди­цин­ску­ю ­прак­ти­ку.

Свод­ная та­бли­ца 1. Ди­на­ми­ка симп­то­мов син­дро­ма раз­дражён­но­го ки­шеч­ни­ка с за­по­ром у боль­ных (n=30)

Кри­те­рии оцен­ки до ле­че­ния 3 дня ле­че­ния 6 дней ле­че­ния 21 день ле­че­ния
М±m М±m p < М ±m p < М ±m p <
Бо­ли в жи­во­те по хо­ду тол­сто­го ки­шеч­ни­ка 2,6±0,27 2,3 ±0,20 1,8 ±0,19 0,02 0,3 ±0,05 0,001
За­по­ры 3,0±0,29 2,6±0,25 2,2±0,21 0,05 0,5 ±0,08 0,001
Ме­те­о­ризм 2,4 ±0,25 1,9±0,19 1,7±0,18 0,05 0,2±0,04 0,001
Уси­лен­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка 2,7±0,28 2,3±0,22 1,9±0,19 0,02 0,4±0,06 0,001
? M ± m 2,7±0,27 2,3±0,22 1,9±0,19 0,02 0,4 ±0,06 0,001

Свод­ная та­бли­ца 2. Ди­на­ми­ка симп­то­мов син­дро­ма раз­дражён­но­го ки­шеч­ни­ка с за­по­ром у боль­ных, %

Кри­те­рии оцен­ки %
до ле­че­ния дли­тель­ность ле­че­ния
3 дня ле­че­ния 6 дней ле­че­ния 21 день ле­че­ния
Бо­ли в жи­во­те по хо­ду тол­сто­го ки­шеч­ни­ка 100 -11,5 -30,8 -88,5
За­по­ры 100 -13,3 -26,7 -83,3
Ме­те­о­ризм 100 -20,8 -29,2 -91,7
Уси­лен­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка 100 -14,8 -29,6 -85,2
? M % 100 -15,1 -29,1 -87,2

Возврат к списку


Яндекс.Метрика