Сахарный диабет 2 типа

Са­хар­ный диа­бет за­ни­ма­ет тре­тье ме­сто в ми­ре по смерт­но­сти в раз­ви­тых стра­нах – се­го­дня на всей пла­не­те на­счи­ты­ва­ет­ся око­ло 150 мил­ли­о­нов лю­дей, стра­да­ю­щих этим за­бо­ле­ва­ни­ем. По про­гно­зам Все­мир­ной ор­га­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния, к 2025 г. за­бо­ле­ва­е­мость диа­бе­том мо­жет вы­рас­ти до 300 мил­ли­о­нов слу­ча­ев и при­об­ре­сти ха­рак­тер эпи­де­мии. По­ка са­хар­ный диа­бет счи­та­ет­ся не­из­ле­чи­мым, но улуч­шить ка­че­ство жиз­ни боль­ных и сде­лать так, что­бы они мог­ли нор­маль­но жить и ра­бо­тать, со­вре­мен­ная ме­ди­ци­на в си­лах

Ме­ди­ки ин­те­ре­со­ва­лись этим за­бо­ле­ва­ни­ем с дав­них вре­мен – древ­не­еги­пет­ские вра­чи в трак­та­те, на­зы­ва­е­мом «Па­пи­рус Эбер­са», опи­сы­ва­ли са­хар­ный диа­бет как са­мо­сто­я­тель­ное за­бо­ле­ва­ние; Гип­по­крат ста­вил этот ди­а­гноз, про­буя мо­чу па­ци­ен­та на вкус. Древ­ние ки­тай­цы то­же зна­ли, что при са­хар­ном диа­бе­те мо­ча мо­жет быть слад­кой, и они при­ду­ма­ли ори­ги­наль­ный ме­тод ди­а­гно­сти­ки с по­мо­щью мух и ос – ес­ли на­се­ко­мые са­дят­ся на блюд­це с мо­чой, зна­чит, она слад­кая и па­ци­ент бо­лен са­хар­ной бо­лез­нью. Тер­мин «диа­бет» про­ис­хо­дит от гре­че­ско­го сло­ва «диа­бай­но» -про­те­каю, про­хо­жу на­сквозь.А «на­сквозь» при диа­бе­те про­хо­дит вся вы­пи­тая жид­кость, по­это­му глав­ные про­яв­ле­ния при тя­же­лой фор­ме диа­бе­та – жаж­да и по­вы­шен­ное ко­ли­че­ство су­точ­ной мо­чи.

Ви­ды диа­бе­та. Са­хар­ный диа­бет – это бо­лезнь, при ко­то­рой по­вы­шен уро­вень са­ха­ра кро­ви вслед­ствие не­до­ста­точ­ной вы­ра­бот­ки ин­су­ли­на (гор­мон под­же­лу­доч­ной же­ле­зы), без ко­то­ро­го не усва­и­ва­ют­ся по­сту­па­ю­щие с пи­щей са­ха­ра. Раз­ли­ча­ют са­хар­ный диа­бет двух ти­пов: СД 1, или ин­су­ли­но­за­ви­си­мый, раз­ви­ва­ет­ся при аб­со­лют­ной ин­су­ли­но­вой не­до­ста­точ­но­сти, ко­гда под­же­лу­доч­ная же­ле­за со­всем не вы­ра­ба­ты­ва­ет гор­мо­на, иСД 2 , ин­су­лин­не­за­ви­си­мый. При 2 ти­пе за­бо­ле­ва­ния уро­вень ин­су­ли­на в кро­ви в нор­ме или да­же по­вы­шен, но тка­ни ор­га­низ­ма те­ря­ют к не­му чув­стви­тель­ность – в ре­зуль­та­те че­го гор­мон на­хо­дит­ся в «не­ра­бо­чем» со­сто­я­нии.

Са­хар­ный диа­бет 2 ти­па.Как пра­ви­ло, ди­а­гноз СД 2 ста­вят в 85-90% всех слу­ча­ев са­хар­но­го диа­бе­та, и бо­ле­ют им пре­иму­ще­ствен­но лю­ди по­сле 40 лет. Ос­нов­ны­ми фак­то­ра­ми, про­во­ци­ру­ю­щи­ми раз­ви­тие за­бо­ле­ва­ния, счи­та­ют­ся на­след­ствен­ная пред­рас­по­ло­жен­ность и ожи­ре­ние. При ожи­ре­нии I сте­пе­ни риск раз­ви­тия диа­бе­та уве­ли­чи­ва­ет­ся при­мер­но в 2 ра­за, при II сте­пе­ни в 5 раз, при III сте­пе­ни бо­лее чем в 10 раз. При на­ли­чии в се­мей­ном ана­мне­зе са­хар­но­го диа­бе­та риск раз­ви­тия за­бо­ле­ва­ния у бли­жай­ших род­ствен­ни­ков воз­рас­та­ет в 2-5 раз. Ин­су­лин­не­за­ви­си­мый диа­бет в по­жи­лом воз­расте не все­гда име­ет вы­ра­жен­ную симп­то­ма­ти­ку, ча­сто за­бо­ле­ва­ние про­те­ка­ет скры­то и не вы­яв­ля­ет­ся до тех пор, по­ка не по­явят­ся ослож­не­ния – на­ру­ше­ние зре­ния (ре­ти­но­па­тия), па­то­ло­гия по­чек (неф­ро­па­тия), тро­фи­че­ские яз­вы ниж­них ко­неч­но­стей и син­дром диа­бе­ти­че­ской сто­пы, ин­фаркт или ин­сульт.

Ди­а­гно­сти­ка. В по­жи­лом воз­расте диа­бет не­об­хо­ди­мо вы­яв­лять осо­бен­но ак­тив­но, т.е. ре­гу­ляр­но про­во­дить скри­нинг на об­на­ру­же­ние бо­лез­ни в груп­пах по­вы­шен­но­го рис­ка. Ме­ди­ка­ми раз­ра­бо­тан спе­ци­аль­ный тест для вы­яв­ле­ния сте­пе­ни рис­ка раз­ви­тия СД 2.

Тест «АДА» для вы­яв­ле­ния сте­пе­ни рис­ка раз­ви­тия СД 2 Lorem ipsum dolor sit Lorem ipsum dolor sit Lorem ipsum dolor sit Lorem ipsum dolor sit Lorem ipsum dolor sit Lorem ipsum dolor sit Lorem ipsum dolor sit Lorem ipsum dolor sit Lorem ipsum dolor sit Lorem ipsum dolor sit Lorem ipsum dolor sit Lorem ipsum dolor sit Lorem ipsum dolor sit Lorem ipsum dolor sit Lorem ipsum dolor sit

№ пп	Кри­те­рий	Бал­лы
1	Я – жен­щи­на, ро­див­шая ре­бен­ка мас­сой те­ла бо­лее 4,5 кг	1 балл
2	У ме­ня сест­ра/брат бо­лен СД 2	1 балл
3	У ме­ня один из ро­ди­те­лей бо­лен СД 2	1 балл
4	Моя мас­са те­ла пре­вы­ша­ет до­пу­сти­мый воз­раст­ной уро­вень	5 бал­лов
5	Я ве­ду ма­ло­по­движ­ный об­раз жиз­ни	5 бал­лов
6	Мой воз­раст меж­ду 45 и 65 го­да­ми	5 бал­лов
7	Мой воз­раст бо­лее 65 лет	9 бал­лов

* Ес­ли Вы на­бра­ли ме­нее 3 бал­лов, то на дан­ный пе­ри­од вре­ме­ни риск раз­ви­тия диа­бе­та оце­ни­ва­ет­ся как низ­кий; ес­лиот 3 до 9 бал­лов – уме­рен­ный; 10 бал­лов и бо­лее пред­по­ла­га­ют вы­со­кий риск раз­ви­тия СД 2.

Для ди­а­гно­сти­ки са­хар­но­го диа­бе­та вы­пол­ня­ют сле­ду­ю­щие ла­бо­ра­тор­ные ис­сле­до­ва­ния: опре­де­ля­ют в ана­ли­зах кро­ви со­дер­жа­ние глю­ко­зы и гли­ки­ро­ван­но­го ге­мо­гло­би­на, а так­же про­во­дят про­бы на то­ле­рант­ность (устой­чи­вость) ор­га­низ­ма к глю­ко­зе.

Вернуться к списку «Наши схемы лечения»