Мучительные головные боли, как следствие сотрясения головного мозга

Па­ци­ент, 55 лет, 6.03.2012 обра­тил­ся с жа­ло­ба­ми:
на му­чи­тель­ные, да­вя­щие го­лов­ные бо­ли в пра­вой те­мен­ной об­ла­сти, тя­жесть в го­ло­ве, при­сту­пы дур­но­ты. Боль пе­ре­ме­ща­ет­ся в ви­сок, в гла­за, на­рас­та­ет от лёг­ко­го пе­ре­у­том­ле­ния, из­ме­не­ния по­го­ды, не даёт спать по но­чам. Боль уси­ли­ва­ет­ся от из­ме­не­ния по­го­ды или от тряс­ки при ез­де в ав­то­ма­ши­не. Из-за му­чи­тель­ных го­лов­ных бо­лей с тру­дом ез­дит в ав­то­ма­ши­не.

При рас­спро­се боль­ной со­об­щил, что его так­же бес­по­ко­ят:

1. По­сто­ян­ные бо­ли в по­яс­нич­ном от­де­ле по­зво­ноч­ни­ка, уси­ли­ва­ю­щи­е­ся в по­ло­же­нии си­дя, по­во­ро­тах ту­ло­ви­ща;
2. Ча­стые прос­ту­ды. Про­яв­ля­ю­щи­е­ся за­ло­жен­но­стью ле­вой но­здри, бо­лью в об­ла­сти про­ек­ции ле­вой гаймо­ро­вой па­зу­хи, го­лов­ны­ми бо­ля­ми, бо­ля­ми в гор­ле и об­щей сла­бо­стью. По­вы­ше­ния тем­пе­ра­ту­ры при этом не бы­ва­ет. Про­студ­ные яв­ле­ния но­сят за­тяж­ной ха­рак­тер;
3. На­ру­ше­ние сна: бес­сон­ни­ца вслед­ствие тре­вож­ных мыс­лей. На­хо­дит­ся в по­сто­ян­ном нерв­ном на­пря­же­нии. От­ме­ча­ет ухуд­ше­ние па­мя­ти и зре­ния в те­че­ние по­след­не­го го­да;
4. Уча­щён­ное мо­че­ис­пус­ка­ние но­чью, из-за че­го то­же не вы­сы­па­ет­ся;
5. Гер­пес в об­ла­сти крест­ца 1раз в 4-5 мес.

Исто­рия за­бо­ле­ва­ния:
В 26 лет­нем воз­ра­сте пе­ренёс со­тря­се­ние го­лов­но­го моз­га. С тех пор стра­да­ет му­чи­тель­ны­ми го­лов­ны­ми бо­ля­ми. Ре­гу­ляр­но на­блю­да­ет­ся нев­ро­ло­гом с вы­ше­ука­зан­ным диа­гно­зом. Вы­ну­жден по­сто­ян­но при­ни­мать обез­бо­ли­ва­ю­щие сред­ства.

Дан­ные об­сле­до­ва­ния:

• На МРТ в бе­лом ве­ще­стве моз­га еди­нич­ные ги­пе­рин­тен­сив­ные оча­ги 1-7мм округ­лой фор­мы. 2012г;
• На ком­пью­тер­ной то­мо­гра­фии меж­по­звон­ко­вые гры­жи 4-5 по­яс­нич­ных по­звон­ков и 1-го крест­цо­во­го по­звон­ка;
• По дан­ным УЗДГ 2012г сте­ноз би­фур­ка­ций обо­их сон­ных ар­те­рий — бляш­ки;
• На УЗИ в 2012г. кар­ти­на хро­ни­че­ско­го про­ста­ти­та, вну­три­ло­ха­ноч­ное удво­е­ние со­су­ди­стой си­сте­мы ле­вой поч­ки.

До­пол­ни­тель­ные све­де­ния:
При осмот­ре кож­ные по­кро­вы блед­но-се­ро­го цве­та, ли­цо из­мо­ждён­ное, инъек­ция со­су­дов склер. Зрач­ки оди­на­ко­вы, на свет ре­а­ги­ру­ют хо­ро­шо, мел­ко­раз­ма­ши­стый уста­но­воч­ный ни­стагм. Лёг­кое по­сту­ки­ва­ние паль­ца­ми по во­ло­си­стой ча­сти го­ло­вы рез­ко бо­лез­нен­но, дру­гих симп­то­мов раз­дра­же­ния моз­го­вых обо­ло­чек нет. Диа­гноз вра­ча-нев­ро­ло­га — пост­трав­ма­ти­че­ская муль­ти­фо­каль­ная эн­це­фа­ло­па­тия слож­но­го ге­не­за, с пре­иму­ще­ствен­ной дис­цир­ку­ля­ци­ей вер­те­бро­ба­зи­ляр­но­го бас­сей­на, ги­пер­тен­зи­он­но-гид­ро­це­фаль­ный син­дром, мне­сти­че­ское сни­же­ние, ве­сти­бу­ло­атак­си­че­ский син­дром.

Вы­вод вра­ча-го­мео­па­та: учи­ты­вая ор­га­ни­че­ские из­ме­не­ния струк­ту­ры го­лов­но­го моз­га, пла­ни­ру­ет­ся дли­тель­ное ле­че­ние.

Назна­че­но ле­че­ние:

По­втор­ный при­ем 21.03.2012г.
Пер­вич­ная ре­ак­ция на пре­па­рат: сра­зу по­сле приёма пер­вой до­зы го­мео­па­ти­че­ско­го ле­кар­ства: бо­ли в вис­ке уси­ли­лись, на ли­це по­явил­ся ру­мя­нец, а ра­нее ко­жа ли­ца бы­ла зем­ли­сто-се­ро­го цве­та. Вско­ре бо­ли в вис­ке про­шли, остаёт­ся ощу­ще­ние дис­ком­фор­та в го­ло­ве. На ко­же го­ло­вы, в ме­сте наи­боль­шей бо­ли, по­яви­лось не­сколь­ко па­пул, вы­сту­па­ю­щих над по­верх­но­стью ко­жи. Они ис­чез­ли че­рез не­сколь­ко ча­сов.

Ком­мен­та­рий вра­ча-го­мео­па­та: Eсли ле­кар­ство по­до­шло го­мео­па­ти­че­ски по прин­ци­пу по­до­бия, то в пер­вые ми­ну­ты по­сле приёма го­мео­па­ти­че­ско­го пре­па­ра­та бу­дет не­боль­шое уси­ле­ние симп­то­ма­ти­ки, хо­тя ча­сто па­ци­ен­ты это­го не за­ме­ча­ют. От­ме­ча­ют про­сто уми­ро­тво­ре­ние или улуч­ше­ние со­сто­я­ния. Пер­вич­ная ре­ак­ция очень важ­на для вра­ча-го­мео­па­та. По её ха­рак­те­ри­сти­кам врач опре­де­ля­ет, бу­дет ли ле­кар­ство ра­бо­тать по прин­ци­пу по­до­бия или нет, до­ста­точ­на ли по­тен­ция, и сколь­ко пла­ни­ру­ет­ся доз это­го го­мео­па­ти­че­ско­го ле­кар­ствен­но­го сред­ства. По­яв­ле­ние в зо­нах За­ха­рьи­на — Ге­да пры­щич­ков — ча­ще бес­цвет­ных па­пул, вы­сту­па­ю­щих над по­верх­но­стью ко­жи, под­твер­жда­ет, что за­бо­ле­ва­ние вы­хо­дит на­ру­жу и воз­вра­та симп­то­мов за­бо­ле­ва­ния — та­ких му­чи­тель­ных го­лов­ных бо­лей, не бу­дет.

Про­гноз: симп­то­ма­ти­ка у дан­но­го па­ци­ен­та по­сте­пен­но бу­дет ме­нять­ся в луч­шую сто­ро­ну.

По­втор­ный при­ем 28.03.2012г.
Го­лов­ная боль и го­ло­во­кру­же­ние умень­ши­лись, а тош­но­та со­всем про­шла. Рань­ше из-за го­лов­ной бо­ли бо­ял­ся ез­дить на ав­то­ма­ши­не, те­перь ез­дит спо­кой­но, уве­рен­но.

В ме­сте уда­ра, по­лу­чен­но­го в 26 лет­нем воз­ра­сте (а сейчас па­ци­ен­ту 55 лет), если под­ни­мать бро­ви вверх — вниз по­яв­ля­ет­ся ощу­ще­ние — что-то ме­ша­ет. Удар был меж­ду те­ме­нем вис­ком и лбом, бли­же кпе­ре­ди. Это про­яв­ле­ние по­след­ствий дав­не­го трав­ма­ти­че­ско­го кро­во­из­ли­я­ния в струк­ту­ры го­лов­но­го моз­га. В по­сле­ду­ю­щем это ощу­ще­ние по­сле об­остре­ния про­шло.

Сон вос­ста­но­вил­ся, спит нор­маль­но. Стал спо­койнее от­но­сить­ся к раз­ным про­бле­мам, а рань­ше бы­ла по­вы­шен­ная нерв­ная чув­стви­тель­ность ко все­му (Асте­но­нев­ро­ти­че­ский син­дром). Вы­вод ле­кар­ство ещё ра­бо­та­ет.

По­втор­ный приём 15.04.2012г.
Жа­ло­бы: в по­след­ние 4 дня от­ме­ча­ет по­яв­ле­ние силь­ных да­вя­щих бо­лей в об­ла­сти те­ме­ни, под­таш­ни­ва­ние, го­ло­во­кру­же­ние с нечёт­ко­стью зре­ния и об­щей рас­се­ян­но­стью. Ез­ду в ав­то­ма­ши­не пе­ре­но­сит нор­маль­но. Да­на сле­ду­ю­щая до­за ле­кар­ства.

В по­сле­ду­ю­щие дни го­лов­ные бо­ли на­столь­ко умень­ши­лись, что че­ло­век пе­ре­стал при­ни­мать обез­бо­ли­ва­ю­щие ле­кар­ства. Стал устой­чив к стрес­сам. Вну­три­глаз­ное дав­ле­ние нор­ма­ли­зо­ва­лось. Ноч­ное мо­че­ис­пус­ка­ние со­кра­ти­лось до 2х раз. Пер­вая до­за го­мео­па­ти­че­ско­го ле­кар­ства ра­бо­та­ла 10 дней, В этот пе­ри­од го­лов­ных бо­лей не бы­ло, впо­след­ствии, го­лов­ные бо­ли по­яви­лись и на­ча­ли на­рас­тать, но ин­тен­сив­ность бо­лей ста­ла мень­ше, бо­ли из­ме­ни­ли ло­ка­ли­за­цию и ха­рак­те­ри­сти­ку. Ра­нее боль ло­ка­ли­зо­ва­лась в вис­ке, а те­перь в те­ме­ни.

По­втор­ный приём 29.04.2012г.
До се­го­дняш­не­го дня го­лов­ные бо­ли не бес­по­ко­и­ли. Се­год­ня вновь по­яви­лась боль в те­мен­ной об­ла­сти. Ез­дил от­ды­хать на мо­ре. Са­молёт пе­ренёс на удив­ле­ние хо­ро­шо, но в ав­то­бу­се под­таш­ни­ва­ло, а по­том всё нор­ма­ли­зо­ва­лось. На мо­ре пе­ренёс про­сту­ду. Про­сту­да про­те­ка­ла лег­ко и про­шла до­воль­но бы­стро.

По­втор­ный приём 23.05.2012г.
Стал го­раз­до спо­койнее, улуч­шил­ся цвет ли­ца. Го­лов­ные бо­ли бес­по­ко­ят ре­же, ста­ли ме­нее ин­тен­сив­ны­ми. Улуч­шил­ся сон, прос­ту­ды не по­вто­ря­лись.

По­втор­ный приём 11.07.2012г.
Го­лов­ные бо­ли, го­ло­во­кру­же­ния не бес­по­ко­ят. На го­ло­ве, в ме­сте уши­ба, пе­ри­о­ди­че­ски по­яв­ля­ют­ся еди­нич­ные па­пу­лы. Это под­твер­жда­ет, что воз­вра­та го­лов­ных бо­лей не бу­дет, струк­ту­ры го­лов­но­го моз­га вос­ста­нав­ли­ва­ют­ся. Нор­ма­ли­зо­ва­лось мо­че­ис­пус­ка­ние, зна­чи­тель­но умень­ши­лись бо­ли в об­ла­сти ло­ка­ли­за­ции меж­по­звон­ко­вых грыж.

Ре­зуль­тат:
У че­ло­ве­ка бу­кет за­бо­ле­ва­ний. На­и­бо­лее бес­по­ко­и­ли по­сто­ян­ные му­чи­тель­ные го­лов­ные бо­ли. Бо­ли воз­ник­ли по­сле трав­мы го­ло­вы 29 лет на­зад. Мно­го­лет­нее пре­ды­ду­щее ле­че­ние, ква­ли­фи­ци­ро­ван­ны­ми нев­ро­ло­га­ми не­мно­го об­лег­ча­ло бо­ли, но за­бо­ле­ва­ние про­дол­жа­ло раз­ви­вать­ся. Ста­ло по­вы­шать­ся вну­три­глаз­ное дав­ле­ние, го­лов­ные бо­ли, уси­ли­ва­ясь, не да­ва­ли спать. Из-за го­лов­ных бо­лей с боль­шим тру­дом во­дил ав­то­ма­ши­ну. Эф­фект ле­че­ния по­ра­зи­те­лен. Ос­нов­ная про­бле­ма ре­ше­на. К на­сто­я­ще­му вре­ме­ни го­лов­ные бо­ли про­шли. 

Со сто­ро­ны со­пут­ству­ю­щих за­бо­ле­ва­ний: улуч­ши­лось но­со­вое ды­ха­ние, прос­ту­ды ста­ли ре­же и не за­тя­ги­ва­ют­ся. Умень­шил­ся дис­ком­форт в об­ла­сти про­ста­ты, про­шли ча­стые ноч­ные мо­че­ис­пус­ка­ния, умень­ши­лись бо­ли в по­яс­нич­но-крест­цо­вом от­де­ле по­зво­ноч­ни­ка, меж­по­звон­ко­вые гры­жи по­чти не бес­по­ко­ят, вос­ста­но­вил­ся сон, сни­зи­лась по­вы­шен­ная воз­бу­ди­мость цен­траль­ной нерв­ной си­сте­мы.

Про­дол­жа­ет­ся ле­че­ние со­пут­ству­ю­щих за­бо­ле­ва­ний.

Слу­чай из прак­ти­ки вра­ча-го­мео­па­та Шко­лен­ко Ми­ха­и­ла Вик­то­ро­ви­ча