Недержание мочи: лечение и причины

Рекомендуемое лечение: Пульсэн капли ЭДАС-141 (гра­ну­лы ЭДАС-941)

Не­дер­жа­ние мо­чи – не­кон­тро­ли­ру­е­мое мо­че­ис­пус­ка­ние.

Не­дер­жа­ние мо­чи у жен­щин бы­ва­ет трёх ти­пов:

• Под воз­дей­стви­ем стрес­сов (под­ня­тий тя­жё­лых пред­ме­тов, при вы­со­ких фи­зи­че­ских на­груз­ках, во вре­мя сек­са, при чи­ха­нии, каш­ле, сме­хе) по­вы­ша­ет­ся вну­т­ри­брюш­ное дав­ле­ние, что при­во­дит к вы­де­ле­нию мо­чи.
• Ур­гент­ны­ми ин­кон­ти­нен­ци­я­ми на­зы­ва­ют не­от­лож­ные и вне­зап­ные по­зы­вы к мо­че­ис­пус­ка­нию, на­сти­га­ю­щие жен­щи­ну. Осо­бен­но­стью это­го ви­да яв­ля­ет­ся то, что мо­че­ис­пус­ка­ние про­ис­хо­дит, да­же ко­гда мо­че­вой пу­зырь ед­ва по­лон.
• Сме­шан­ный тип – со­че­та­ет в се­бе оба преды­ду­щих ви­да.

При­чи­ны не­дер­жа­ния мо­чи у жен­щин

• Стрес­со­во­му не­дер­жа­нию мо­гут пред­ше­ство­вать по­явив­ши­е­ся по­сле ро­дов ослож­не­ния и трав­мы, мы­шеч­ная пе­ре­рас­тяж­ка та­за.
• Так­же воз­ник­но­ве­ние стрес­со­во­го не­дер­жа­ния мо­жет спро­во­ци­ро­вать из­бы­точ­ная мас­са те­ла.
• Хи­рур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство для уда­ле­ния ки­сты, опу­хо­ли в рай­о­не мат­ки или яич­ни­ков.
• Осо­бен­но­сти стро­е­ния жен­ско­го те­ла (жен­ский мо­че­ис­пус­ка­тель­ный ка­нал в ра­зы мень­ше муж­ско­го и жен­щи­нам не­об­хо­ди­мо на­ли­чие креп­ких мышц та­за, что­бы кон­тро­ли­ро­вать вы­де­ле­ние мо­чи).
• Мо­че­по­ло­вая ин­фек­ция.
• Трав­мы по­зво­ноч­ни­ка или че­реп­но-моз­го­вые трав­мы.
• Пост­ин­сульт­ные ослож­не­ния.
• Гор­мо­наль­ные сбои (ха­рак­тер­но для жен­щин по­сле 50 и по­жи­лых жен­щин).

Не­дер­жа­ние мо­чи у жен­щин: ле­че­ние

Для вы­здо­ров­ле­ния мо­гут при­ме­нять­ся раз­ные ме­то­ды. По­это­му для вы­бо­ра пра­виль­но­го и эф­фек­тив­но­го ме­то­да ле­че­ния не­об­хо­ди­мо точ­ное вы­яс­не­ние при­чи­ны не­дер­жа­ния.

Ре­ко­мен­ду­ет­ся тре­ни­ро­вать мо­че­вой пу­зырь; вы­пол­нять ком­плекс упраж­не­ний, что­бы укре­пить дно та­за; про­во­дить фи­зио­те­ра­пию.

Со­здай­те план по­се­ще­ния туа­ле­та, его вы­пол­не­ния – в этом суть ме­то­да тре­ни­ров­ки, ко­то­рый луч­ше про­во­дить, про­кон­суль­ти­ро­вав­шись с вра­чом. По­не­мно­гу уве­ли­чи­вая ин­тер­вал по­хо­дов в туа­лет (при­мер­но на 30 ми­нут еже­не­дель­но). При этом, же­ла­тель­но, что­бы та­кую тре­ни­ров­ку под­дер­жи­ва­ла ме­ди­ка­мен­тоз­ная те­ра­пия, рас­счи­тан­ная на тот же срок.

Ле­че­ние ме­ди­ка­мен­та­ми (спаз­мо­ли­ти­ка­ми, ан­ти­де­прес­сан­та­ми) наи­бо­лее эф­фек­тив­но при ур­гент­ном не­дер­жа­нии. Так­же ре­ко­мен­ду­ет­ся ис­поль­зо­ва­ние дрип­та­на, рас­слаб­ля­ю­ще­го мо­че­вой пу­зырь и га­ся­ще­го в нерв­ной си­сте­ме по­зы­вы к опо­рож­не­ние мо­че­во­го пу­зы­ря.

Рас­слаб­ле­ние мо­че­во­го пу­зы­ря уве­ли­чи­ва­ет его в объ­ё­ме и лик­ви­ди­ру­ет из­бы­ток по­зы­вов. Не­об­хо­ди­мую до­зу дан­но­го пре­па­ра­та при ле­че­нии обя­за­тель­но со­гла­суй­те с вра­чом.

При­чи­ны не­дер­жа­ния мо­чи у муж­чин

При­чи­ны воз­ник­но­ве­ния дан­но­го за­бо­ле­ва­ния у муж­чин раз­но­об­раз­ны.

а.) По­ра­же­ние ос­нов­ной ча­сти нерв­ной си­сте­мы (её цен­тра), вы­зван­ное:
-за­бо­ле­ва­ни­я­ми (ин­суль­том, бо­лез­нью Пар­кин­со­на, рас­се­ян­ным скле­ро­зом, на­ру­ше­ни­я­ми кро­во­об­ра­ще­ния в моз­ге);
-трав­мой (врож­ден­ные по­ро­ки раз­ви­тия цен­траль­ной нерв­ной си­сте­мы, по­вре­жде­ния го­лов­но­го/спин­но­го моз­га);
-хро­ни­че­ская ин­ток­си­ка­ция (диа­бет, зло­упо­треб­ле­ние ал­ко­лем/нар­ко­ти­ка­ми).
б.) Хи­рур­ги­че­ские опе­ра­ции мо­че­по­ло­вой си­сте­мы.
в.) Вы­зван­ные воз­рас­том из­ме­не­ния/сбои (мест­ное кро­во­об­ра­ще­ние, ней­ро­гу­мо­раль­ная ре­гу­ля­ция).
г.) Сбои в ра­бо­те мо­че­вой си­сте­мы (ней­ро­ген­ное про­ис­хож­де­ние), на­ли­чие в них опу­хо­лей (аде­но­мы, ра­ка).
д.) Ин­фек­ции мо­че­по­ло­вой си­сте­мы (при­во­дят к раз­ви­тию про­ста­ти­та, ци­сти­та, урет­ри­та).
е.) Ослаб­ле­ние му­ску­ла­ту­ры и со­еди­ни­тель­ной тка­ни, чрез­мер­ные фи­зи­че­ские на­груз­ки, ма­ло­по­движ­ный об­раз жиз­ни, хро­ни­че­ский за­пор – всё это яв­ля­ет­ся при­чи­на­ми опу­ще­ния (пто­за)/сме­ще­ния ор­га­нов, рас­по­ло­жен­ных внут­ри брюш­ной по­ло­сти, ма­ло­го та­за под дей­стви­ем воз­ни­ка­ю­ще­го дав­ле­ния.
ж.) Мо­че/-по­чеч­но­ка­мен­ная бо­лезнь.
з.) Ле­че­ние ра­ка про­ста­ты на­руж­ной ди­стан­ци­он­ной лу­че­вой те­ра­пи­ей. и.) На­ли­чие дли­тель­ных стрес­сов и пси­хи­че­ских за­бо­ле­ва­ний.
к.) Ан­ти­де­пресс­сан­ты, тран­кви­ли­за­то­ры, ди­у­ре­ти­ки, ан­ти­ги­ста­мин­ные и про­ти­во­за­стой­ные пре­па­ра­ты, ока­зы­ва­ю­щие вли­я­ние на то­нус мышц (по­боч­ный эф­фект от их при­ме­не­ния).
л.) На­ли­чие ано­ма­лий мо­че­точ­ни­ка, мо­че­во­го пу­зы­ря, урет­ры, пред­ста­тель­ной же­ле­зы (врож­дён­ных по­ро­ков).

Дан­ное за­бо­ле­ва­ние у муж­чин мо­жет про­яв­лять­ся в ви­де:

- Эну­ре­за (но­чью) – он ха­рак­те­рен для де­тей/под­рост­ков, ред­ко бы­ва­ет у взрос­ло­го муж­чи­ны.

- Ин­кон­ти­нен­ции – не­дер­жа­ния (от лат.), раз­ли­ча­ют раз­ные ви­ды, ко­то­рые за­ви­сят от при­чин по­яв­ле­ния. Не­ко­то­рые сов­па­да­ют с жен­ски­ми: стрес­со­вые; ур­гент­ные; сме­шан­ные. Так­же раз­ли­ча­ют:

• тран­зи­стор­ные (вре­мен­ные) – вы­зван­ные ин­фек­ци­ям, сбо­я­ми в ра­бо­те ки­шеч­ни­ка, раз­лич­ны­ми ин­ток­си­ка­ци­я­ми, по­боч­ны­ми эф­фек­та­ми от при­ё­ма ле­карств, за­бо­ле­ва­ни­я­ми, вли­я­ю­щи­ми на нерв­но-мы­шеч­ную де­я­тель­ность, силь­ны­ми пси­хо­эмо­ци­о­наль­ны­ми пе­ре­жи­ва­ни­я­ми.
• по­сле­опе­ра­ци­он­ные – хи­рур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство в пред­ста­тель­ную же­ле­зу, мо­че­ис­пус­ка­тель­ный ка­нал (мо­жет воз­ник­нуть при уда­ле­нии про­ста­ты, её доб­ро­ка­че­ствен­ной опу­хо­ли, усе­че­нии/удли­не­нии и т.д.). Пе­ред ле­че­ни­ем не­об­хо­ди­мо тща­тель­но об­сле­до­вать­ся.
• вы­зван­ное пе­ре­пол­не­ни­ем (ка­пель­ные ин­кон­ти­нен­ции) – про­ис­хо­дит при бло­ки­ров­ке урет­ры (пред­ста­тель­ная же­ле­за при этом ги­пер­тро­фи­ро­ван­на или име­ют­ся опу­хо­ли мо­че­ис­пус­ка­тель­но­го ка­на­ла)
• мо­че­вое под­те­ка­ние по­сле ис­пус­ка­ния – про­ис­хо­дит не­кон­тро­ли­ру­е­мо, мо­ча вы­де­ля­ет­ся кап­ля­ми. При­чи­ной это­го ви­да яв­ля­ют­ся осо­бен­но­сти муж­ской фи­зио­ло­гии (бо­лее длин­ный мо­че­ис­пус­ка­тель­ный ка­нал, по срав­не­нию с жен­щи­на­ми).

Не­дер­жа­ние мо­чи у муж­чин: ле­че­ние

До­пу­сти­мо ис­поль­зо­ва­ние кон­сер­ва­тив­ных и опе­ра­тив­ных ме­то­дов – всё за­ви­сит от симп­то­ма­ти­ки и при­чи­ны, по­влёк­шей за со­бой раз­ви­тие дан­но­го за­бо­ле­ва­ния.

Фи­зио­те­ра­пия, ле­кар­ствен­ная те­ра­пия (при­ём то­ни­зи­ру­ю­щих мыш­цы пре­па­ра­тов, а так­же пре­па­ра­тов, улуч­ша­ю­щих кро­во­об­ра­ще­ние мо­че­по­ло­вой си­сте­мы, улуч­ша­ю­щих кон­троль нерв­ной си­сте­мы над мо­че­вы­во­дя­щи­ми пу­тя­ми; про­ти­во­мик­роб­ные, про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные пре­па­ра­ты), тре­ни­ров­ка мышц та­за, ле­чеб­ная ди­е­та – это со­став­ля­ю­щие кон­сер­ва­тив­ных ме­то­дов.

Хи­рур­ги­че­ские ме­то­ды пред­став­ле­ны: им­план­та­ци­ей ар­ти­фи­ци­аль­но­го сфинк­те­ра, пе­ри­уретц­раль­ной инъ­ек­ци­он­ной кол­ла­ге­но­вой те­ра­пи­ей, им­план­та­ци­ей муж­ской пет­ли, сли­во­вы­ми опе­ра­ци­я­ми.

Рекомендуемое лечение: Пульсэн капли ЭДАС-141 (гра­ну­лы ЭДАС-941)